一、新农合赔偿比例
1.乡镇85%;
2.县级65%;
3.市级55%;
4.省级50%。
二、重大疾病报销比例
1.本省任何级别医院就诊通常都不低于70%;
2.二次报销比例为个人负担部分8000元以内(含8000元)报销17%,超出8000元的部分报销73%。
三、新农合不予报销范围
1.精神病;
2.冠心病;
3.糖尿病;
4.急性脑血管病后遗症;
5.肝硬化;
6.结核病;
7.类风湿性关节炎等慢性病新农合重大疾病报销准则重大疾病新农合赔偿和商业保险报销的最高年度限额通常为各20万元。山东新农合重大疾病报销范围儿童白血病、儿童先天性心脏病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病(精神破灭症、破灭情感性精神障碍、偏执性精神障碍、双相(情感)障碍、癫痫伴发精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍)、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌20类疾病。新农合生育住院报销准则正常孕产住院报销准则为400元左右,而不是按住院花费比例进行赔偿,只有疾病性剖宫产才按住院花费比例进行赔偿。新农合报销手续
1.参合人员身份证(户口本);
2.合作医疗证(卡);
3.照片及住院发票;
4.花费明细;
5.出院小结或诊断证明书;
6.转院证明(如有);
7.重大疾病判定表。
职工有下列情形之一的,应当认定为工伤: (一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的; (二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的; (三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的; (四)患职业病的; (五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的; (六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的; (七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。 职工有下列情形之一的,视同工伤: (一)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的; (二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的; (三)职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。如果符合上述条件之一的可以申请工伤认定。
想获取更多其他资讯