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医保报销在哪里报

周* 江西-景德镇 医疗保险纠纷咨询 2024.03.24 09:25:35 304人阅读

医保报销在哪里报

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解析:
医保费用的报销地点及流程取决于实际情形。
首先是商业性质的医疗保险领域,一般而言,对被投保者而言,在出院并准备好相关材料(包括住院医疗费用清单、住院医疗费用发票和住院小结)之后,便可前往保险公司提出索赔请求,待保险公司进行详细核实并确认核实无误后,将会将报销款项支付至被保人所指定的账户之内;
其次,对于基本公共医疗保障制度,无论是在医院现场直接使用医保卡完成报销手续,还是选择前往当地的社会保障机构或医保局办理报销事宜,都具有同等的法律效力。
法律依据:
《社会保险法》第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

2024-03-24 09:35:27 回复

您好,对于您提出的问题,我的解答是,
一、新办医保卡可以用,但不能住院报销,连续缴费6个月后才能住院报销。
二、新医保卡的使用:
1、持有医保卡的人员在定点医院看病时,不住院的情况下可凭医保卡直接在机上刷卡使用,即支付诊疗费、药费等。
2、如果医保患者在医保定点医院住院,可以出具医保卡,让统一的医保结算系统读取参保人资料,办理住院号,在出院结算时,医保系统就不收取你“该报销的”部分(即已经报销了一部分)。
3、在一般的医保指定药店,我们买药时可以用医保卡直接刷卡支付就可以了。但要保证医保卡里有足够的钱,如果钱不够要自己再把钱补上。
4、医保卡在医保定点医院就诊使用是实名制的,因此只有本人才可以使用,他人不能借用。同样的如果你用别人的医保卡,也是不能使用。
5、新办理的医保卡需要等资金到位才可以使用。因此要查好医保卡余额再使用。每个月医保卡里最低是40元左右,如果缴纳医疗保险费越高,每月卡里钱越多。

医保卡报销流程:
1、正常情况下,患病需要住院时,拿上医保卡、病历本到自己的定点医院,即可用医保卡结算。
2、如果由自己的定点医院转到二级或医院的,用医保卡结算,自费部分自己交,报销部分医保中心和医院结算。
3、病情危急,在非自己的定点医院住院抢救的,5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定,认定属于急诊抢救病种后,即可用医保卡在抢救医院结算。
4、转外地治疗的,经医院、医保中心同意,办理转诊手续。外地发生费用先个人自费结算,诊治结束后,备齐资料经社区劳动保障工作站报销。

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