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补充医疗有报销上限吗

周* 江西-吉安 社保纠纷咨询 2024.03.31 07:20:57 369人阅读

补充医疗有报销上限吗

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解析:
1.就诊及急诊医药费用:
本年内(时间跨度为1月1日至12月31日)在职员工所发生符合基本医疗保险规则范围之内且累积金额超过2000元之治疗费用;
2.结算比例:
此项报销适用于合同约定期限内的派遣工作人员,超出2000元之上的相关费用将得以报销50%,其余则由个人自行承担;对于同一会计年度内,派遣人员的就诊和急诊报销总上限被设置为20,000元人民币,在此范围内可随时获得相应报销。
法律依据:
《社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

2024-03-31 07:36:03 回复


一、共性材料:填写完整的理赔申请书保险单复印件被保险人身份证复印件(二代身份证需复印正反两面)被保险人的银行卡复印件。
二、门诊:除共性材料外,还需提供:诊断证明书原件,证明中须写明疾病名称、治疗时间等要素,并加盖医院诊断证明专用章,若在多个医院就诊,各医院均需提供诊断证明书门诊收据原件检查报告费用明细全部门诊病历与确认保险事故的性质相关的材料,如责任认定书、驾驶证、行驶证等。
三、住院治疗:除共性材料外,还需提供:诊断证明书原件,证明中须写明疾病名称、治疗时间等要素,并加盖医院诊断证明专用章,若在多个医院就诊,各医院均需提供诊断证明书住院收据原件费用明细汇总表全部住院病历(入出院通知书,病案首页,医嘱单,体温测量记录等)若为意外原因导致住院,则需同时提供意外事故相关证明,如交通事故。

对于补充医疗保险报销资料这个问题,解答如下,
一、共性材料:填写完整的理赔申请书保险单复印件被保险人身份证复印件(二代身份证需复印正反两面)被保险人的银行卡复印件。
二、门诊:除共性材料外,还需提供:诊断证明书原件,证明中须写明疾病名称、治疗时间等要素,并加盖医院诊断证明专用章,若在多个医院就诊,各医院均需提供诊断证明书门诊收据原件检查报告费用明细全部门诊病历与确认保险事故的性质相关的材料,如责任认定书、驾驶证、行驶证等。
三、住院治疗:除共性材料外,还需提供:诊断证明书原件,证明中须写明疾病名称、治疗时间等要素,并加盖医院诊断证明专用章,若在多个医院就诊,各医院均需提供诊断证明书住院收据原件费用明细汇总表全部住院病历(入出院通知书,病案首页,医嘱单,体温测量记录等)若为意外原因导致住院,则需同时提供意外事故相关证明,如交通事故。

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