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封存病历的程序及注意事项有哪些

周* 浙江-嘉兴 医疗事故鉴定咨询 2024.04.19 07:55:45 488人阅读

封存病历的程序及注意事项有哪些

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解析:
确立进行病历封锁的工作人员。
在这种情况下,我们通常会建议当事人(即医生与患者)双方同时出席,同时,为了保证封锁程序的公平性以及透明度,我们强烈推荐寻求第三方见证人的参与。
这位身负重任的第三方见证人应该具有较高的权威性、公正性、独立性,能够做到反应迅速且具备专业知识和容易接触到相关信息的特点。
同时,还需制作详细的封锁事件记录。
这份记录应当记录封锁的时间、地点、参与者的名单、实际实施的各项工作,以及操作的具体方法,并且每一步操作步骤都必须要有参加者的亲笔签字确认。
制作密封条也是必不可少的环节之一。
我们建议选用不易撕裂、只能从一个方向打开的密封袋,并且密封的条形上还需明确标出参与人的姓名和封锁的日期。
至于封锁后的病历保存问题,这方面一般是由医院或者卫生部门进行掌管,当然,他们也可以选择授权某位第三方机构负责统一的保管工作。
最后,提请注意,若有任何患者或其代表不时地要求对病历进行封锁处理,他们随时都有权向医院或卫生部门提出这样的申请。
法律依据:
《医疗机构病历管理规定》第四条
在医疗机构建有门(急)诊病历档案的,其门(急)诊病历由医疗机构负责保管;没有在医疗机构建立门(急)诊病历档案的,其门(急)诊病历由患者负责保管。
住院病历由医疗机构负责保管。

2024-04-19 08:03:57 回复

您好,对于您提出的问题,我的解答是, 封存病历注意事项有哪些 作为医疗事故证据之 一,病历的封存,必须是病人本人持本人有效身份证件到医院的医政科或病案室直接要求封存病历。 1、如果是被授权人,应当持病人的有效身份证件的复印件(在复印件背后由病人亲笔写的授权委托书,委托书载明委托事项是复印和封存委托人的某某时段在某某医院的住院病历)。 2、如果是病人死亡,病人亲属应持病人的死亡医学证明和身份证明,但更重要的户籍证明,证明申请人与病人之间的亲属关系,医院才会接待。 3、如果是病人死亡,病人亲属委托他人复印和封存病历,除上述证明外,还应当持病人亲属身份证复印件及其授权委托书。 医疗事故证据——病历应当编顺序页码,并由医院盖章,重要的病历内容应由医院加盖确认章,其他病历可以是骑跨章,封存的病历应当在信封的三条缝都贴上封条,封条最好选用较薄的纸。然后在封条上签字、手印并注明封存日期,封存的内容,页数。并且将贴有封条的封存件的外封做一个复印件,由医院盖章确认。 如果怀疑医疗事故证据的真实性,可以申请做墨迹遗留时间的鉴定。另外,通常医生查房时检查病人的病情变化并书写病程记录,然后开医嘱和处方以及检查申请单,然后由护士执行医嘱并制作护理记录,护理记录上执行医嘱的内容、执行人及执行的时间,并由执行人签字,检验报告回来后要粘贴在病历中。病人出院时,医院还要给病人一份住院收费的明细单。这些组成了一个逻辑体系,如果医院造假很容易找出破绽。 收集证据过程中要注意以下几点: 1、在收集证据过程中,还应注意运用各种现代科学技术手段,以提高办案工作的质量和效率; 2、收集证据要严格遵照法定的程序,严禁刑事逼供和以威胁、引诱、欺骗以及其他非法方法收集证据; 3、还应当注意保护当事人(包括被告人和被害人)的各种合法权利。例如,对被害患者的隐私不能随便泄漏,以避免造成对其不应有的伤害。

根据你的问题解答如下, 封存病历注意事项有哪些 作为医疗事故证据之 一,病历的封存,必须是病人本人持本人有效身份证件到医院的医政科或病案室直接要求封存病历。 1、如果是被授权人,应当持病人的有效身份证件的复印件(在复印件背后由病人亲笔写的授权委托书,委托书载明委托事项是复印和封存委托人的某某时段在某某医院的住院病历)。 2、如果是病人死亡,病人亲属应持病人的死亡医学证明和身份证明,但更重要的户籍证明,证明申请人与病人之间的亲属关系,医院才会接待。 3、如果是病人死亡,病人亲属委托他人复印和封存病历,除上述证明外,还应当持病人亲属身份证复印件及其授权委托书。 医疗事故证据——病历应当编顺序页码,并由医院盖章,重要的病历内容应由医院加盖确认章,其他病历可以是骑跨章,封存的病历应当在信封的三条缝都贴上封条,封条最好选用较薄的纸。然后在封条上签字、手印并注明封存日期,封存的内容,页数。并且将贴有封条的封存件的外封做一个复印件,由医院盖章确认。 如果怀疑医疗事故证据的真实性,可以申请做墨迹遗留时间的鉴定。另外,通常医生查房时检查病人的病情变化并书写病程记录,然后开医嘱和处方以及检查申请单,然后由护士执行医嘱并制作护理记录,护理记录上执行医嘱的内容、执行人及执行的时间,并由执行人签字,检验报告回来后要粘贴在病历中。病人出院时,医院还要给病人一份住院收费的明细单。这些组成了一个逻辑体系,如果医院造假很容易找出破绽。 收集证据过程中要注意以下几点: 1、在收集证据过程中,还应注意运用各种现代科学技术手段,以提高办案工作的质量和效率; 2、收集证据要严格遵照法定的程序,严禁刑事逼供和以威胁、引诱、欺骗以及其他非法方法收集证据; 3、还应当注意保护当事人(包括被告人和被害人)的各种合法权利。例如,对被害患者的隐私不能随便泄漏,以避免造成对其不应有的伤害。

根据你的问题解答如下, 封存病历注意事项有哪些 作为医疗事故证据之 一,病历的封存,必须是病人本人持本人有效身份证件到医院的医政科或病案室直接要求封存病历。 1、如果是被授权人,应当持病人的有效身份证件的复印件(在复印件背后由病人亲笔写的授权委托书,委托书载明委托事项是复印和封存委托人的某某时段在某某医院的住院病历)。 2、如果是病人死亡,病人亲属应持病人的死亡医学证明和身份证明,但更重要的户籍证明,证明申请人与病人之间的亲属关系,医院才会接待。 3、如果是病人死亡,病人亲属委托他人复印和封存病历,除上述证明外,还应当持病人亲属身份证复印件及其授权委托书。 医疗事故证据——病历应当编顺序页码,并由医院盖章,重要的病历内容应由医院加盖确认章,其他病历可以是骑跨章,封存的病历应当在信封的三条缝都贴上封条,封条最好选用较薄的纸。然后在封条上签字、手印并注明封存日期,封存的内容,页数。并且将贴有封条的封存件的外封做一个复印件,由医院盖章确认。 如果怀疑医疗事故证据的真实性,可以申请做墨迹遗留时间的鉴定。另外,通常医生查房时检查病人的病情变化并书写病程记录,然后开医嘱和处方以及检查申请单,然后由护士执行医嘱并制作护理记录,护理记录上执行医嘱的内容、执行人及执行的时间,并由执行人签字,检验报告回来后要粘贴在病历中。病人出院时,医院还要给病人一份住院收费的明细单。这些组成了一个逻辑体系,如果医院造假很容易找出破绽。 收集证据过程中要注意以下几点: 1、在收集证据过程中,还应注意运用各种现代科学技术手段,以提高办案工作的质量和效率; 2、收集证据要严格遵照法定的程序,严禁刑事逼供和以威胁、引诱、欺骗以及其他非法方法收集证据; 3、还应当注意保护当事人(包括被告人和被害人)的各种合法权利。例如,对被害患者的隐私不能随便泄漏,以避免造成对其不应有的伤害。

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