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一、工伤医疗待遇包括哪些:
工伤医疗待遇是指职工治疗工伤按规定报销医疗费用和有关补助待遇。
工伤医疗待遇主要包括:
(1)工伤职工治疗工伤或职业病所需的挂号费、住院费、医疗费、药费、就医路费全额报销。
(2)工伤职工需要住院治疗的,按照当地因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费;经批准转外地治疗的,所需交通、食宿费用按照本企业职工因公出差标准报销。
(3)工伤医疗期(停工留薪期)满后仍需治疗的,或者评残后旧伤复发的,继续享受工伤医疗待遇。
(4)生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。
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赔偿范围
相对于商业三者险20多条免责条款,交强险的免责为“受害人故意行为造成损失”、“被保险人自身财产损失”、“相关仲裁及诉讼费用”和事故造成的某些间接损失,保障范围要大许多。而且,无论事故中被保险车辆有没有责任,交强险在责任限额范围内都予以赔偿,并且没有免赔额和免赔率。
赔偿程序
交强险申请理赔如涉及第三者伤亡或财产损失的道路交通事故,被保险人应先联系120急救电话(如有人身伤亡),拨打122交警电话,并拨打保险公司的客户服务电话报案,配合保险公司查勘现场,可以根据情况要求保险公司支付或垫付抢救费。
保险公司应自收到赔偿申请之日起1天内,书面告知需要提供的与赔偿有关的证明和资料;自收到证明和资料之日起5日内,对是否属于保险责任作出核定,并将结果通知被保险人。对不属于保险责任的,应当书面说明理由。对属于保险责任的,在与被保险人达成赔偿保险金的协议后10日内,赔付保险金。
......
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目前,原来农村的新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险已经整合为统一的城乡居民基本医疗保险。
从医疗保障部门建立这几年的实践来看,每年城乡居民医疗保险的个人缴费标准、政府的补贴标准,都是由有关部门统一发文公布,并不完全是按照地方制定的制度标准执行。
比如2022年的缴费标准是个人缴费320元,国家补助580元,总计是900元的标准;2021年是个人缴费280元,国家补助550元,总计是830元的标准,2020年是个人缴费250元,国家补助500元,总计标准是750元。
从这几年的缴费标准我们得出了这么几个规律,一是城乡居民医疗保险的缴费标准每年都会有所提高,提高的幅度基本上都是在个人每年增加30元的同时,国家补助也是增加30元;二是缴费标准提高的依据主要是根据全国城乡居民可支配收入增长的比例来作为依据。
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医疗保险赔偿标准相关咨询
律图平顶山律师 最近回复:
解析:
在我国,农村居民养老金的缴纳原则上是允许进行补交的。只需满足规定的补交年限达到15年这个条件,便可依法享受到养老金待遇。若参保者在达到法定退休年龄之际,其累计缴费年限尚未达到15年,则可选择一次性补足剩余的养老保险费用,以确保能够顺利地领取到养老金。
然而需要注意的是,补交并不享有政府提供的相关补贴政策,且补交所需的手续费用需按照当年的缴费标准来确定。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第十一条
基本养老保险实行社会统筹与个人账户相结合。基本养老保险基金由用人单位和个人缴费以及政府补贴等组成。
律图龙岩律师 最近回复:
解析:
个人实施保险诈骗,涉案金额达人民币10万元及以上而未超过50万元;而对于单位而言,若其所涉及的保险诈骗行为中,涉案金额介于人民币50万元及以上但未超过250万元者,均将被视为情节严重,面临五年以上、十年以下有期徒刑的刑事处罚,同时还需缴纳二万元以上至二十万元以下的罚金。
法律依据:
《刑法》第一百九十八条
有下列情形之一,进行保险诈骗活动,数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产:
(一)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;
(二)投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度,骗取保险金的;
(三)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故,骗律取保险金的;
(四)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金的;
(五)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病,骗取保险金的。有前款第四项、第五项所列行为,同时构成其他犯罪的,依照数罪并罚的规定处罚。单位犯第一款罪的,对单位判处罚金,并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员,处五年以下有期徒刑或者拘役;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑。保险事故的鉴定人、证明人、财产评估人故意提供虚假的证明文件,为他人诈骗提供条件的,以保险诈骗的共犯论处。
律图九江律师 最近回复:
解析:
男性需累计缴交期限至少为25年而女性则须缴足时间长限20年内才能有权享有终身医疗保险的权益优惠;参保成员中,男性一旦年龄达到了60岁,而女性在55岁时,倘若他们的累计缴交期限已满足相应条件,即男性群体不少于25年、女性至少有20年的累积缴费期,并且实际缴交基本医疗保险费用的年限需至少有15年之久,那么便可在退休之后获得享有的医疗保险福利。
然而,在正式退休之前,若是尚未达到最低年限的要求,参保成员还有机会通过一次性的方式来补齐所缺的实际缴费期间内所需缴纳的医疗费用。
法律依据:
《社会保险法》第二十七条
参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
律图三亚律师 最近回复:
解析:
机动车辆保险被简称为车险,亦有“汽车保险”之美誉。此项汽车保险的主要类别包括但不仅限于机动车交通事故责任强制保险(即交强险)、车辆损失保险、第三者责任保险、全车盗窃保险、车上人员责任保险、无过错责任保险、坠落责任保险、划痕保险、玻璃单独破碎保险、自燃损失保险以及不计免赔额特别约定保险等诸多险种。
法律依据:
《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条
被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的,由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。
道路交通事故的损失是由受害人故意造成的,保险公司不予赔偿。
律图大庆律师 最近回复:
解析:
自社保缴纳中断之日起的第三个自然月起,我们便需连续且不间断地缴纳六个月之久的医疗保险费,以确保能顺利享有相应的医疗保障权益。若在中断三个自然月内及时补缴,通常情况下,只需在正常缴纳的次月起即可开始享受相关服务。因此,我们应特别关注和重视医疗保险的续保事宜,倘若发生医疗保险缴费中断,应尽快寻找新的就业岗位并及时进行补缴,以免给自身带来严重的负面影响。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第六十条
用人单位应当自行申报、按时足额缴纳社会保险费,非因不可抗力等法定事由不得缓缴、减免。职工应当缴纳的社会保险费由用人单位代扣代缴,用人单位应当按月将缴纳社会保险费的明细情况告知本人。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,可以直接向社会保险费征收机构缴纳社会保险费。