提问 18万律师在线解答
首页 > 精选解答 > 医疗保险纠纷精选解答 > 助听器可以走医保吗

助听器可以走医保吗

时间:2024.03.07 标签: 医疗纠纷 医疗保险纠纷 阅读:1181人
律师解析:
助听器不可以走医保
因为配助听器没有纳入医保。医保报销的范围是基本医疗保险药品报销;基本医疗保险诊疗项目,基本医疗保险诊疗项目报销的应符合以下条件,临床诊疗必须、安全有效、费用适宜,由物价部门制定了收费标准,由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内;基本医疗服务设施报销。
医疗保险报销需要的材料:
1、身份证或社会保障卡的原件;
2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;
3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;
5、医院打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;
6、定点药店:税务商品销售统一发票及**打印清单原件;
7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
医疗保险报销流程:
1.入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金,出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延),超过时限的医疗费自负。
2.参保人员住院后统筹基金的起付线:起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10%,在一个基本医疗保险结算年度内,多次住院的医疗费累计计算。
3.参保人员因病情需要转诊或转院的,须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见,由所在单位填报申请表,经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。
转院限于省特约医院,其费用先由本人垫付,其报销标准要先自负10%,再按本地规定计算可报销金额。
4.在定点医疗机构出院时,各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额,其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算,个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
版权声明:本平台对图文内容模式享有独家版权,未经许可不得以任何形式复制、转载。

住院发票丢了无法补办。当事人住院发票,是当事人住院治疗,医疗机构收费时开具的收费凭证。该发票由财政部门商卫生部门统一制定,由省级以上财政部门监制的,具有唯一性。丢失的,不......

住院押金不能用医保卡。医保卡门诊和住院结算的方法是不一样的,住院押金要支付现金,不可以用医保卡里的余额抵扣。用医保卡去住院,所有费用不扣医保卡里的钱的,是用医保统筹金,自......

医疗保险报销有时间限制。一般情况下限期一年。也就是说在出院之后的一年内,前往指定的机构去报销医保费用都是可以的,一旦超过一年还没有报销,就无法再报了。而且根据规定当年医疗......

图文精选 普法视频 语音解答
  • 安徽省内医保卡能否跨市使用

    法律咨询顾问

    法律咨询顾问

    安徽深化医保改革,实现省内异地就医购药便捷化。采用双向结算模式,城镇职工医保参保人无论在合肥市内外,只需医保卡或电子凭证,无需异地备案,即可在联网药店购药,个人账户资金全国联网使用。简化流程,提升服务效率。

    浏览量:1429 2024-06-10
  • 医保缴纳的资金未使用会失效吗

    法律咨询顾问

    法律咨询顾问

    医保卡终身累积,不分有效期。职工医保有统筹和个人账户,居民医保以统筹为主。医保断缴6个月将停止报销,但个人账户余额仍可继续用于医疗费用,包括药品购买和治疗。

    浏览量:1069 2024-06-10
  • 医保卡需要交多少年才能享受终身使用

    法律咨询顾问

    法律咨询顾问

    达到退休年龄的医保个体,需缴满国家法定年限才能享受待遇。未达年限者需继续缴费。各地医保缴纳上限差异大,一般男性需缴25年以上,女性20年以上。

    浏览量:1237 2024-06-10
  • 医疗责任保险强制的法律依据是什么

    李军律师

    医疗责任保险,这是一个很有效的措施对于因医疗责任发生经济赔偿或法律费用,而且国家现在也在逐渐大力推广保险。其法律依据散布在多部法律中,主要包括《医疗事故处理条例》、《保险法》等法律中。

    播放量:507 2021-03-26
杨涛律师

辽宁钢城正大律师事务所

杨涛律师,从事法律工作多年,法学造诣深厚,工作经验丰富,常年担任大型企业集团法律顾问。在医疗纠纷、交通事故、债权债务、公司经营、合同事务、刑事辩护等领域表现突出。尤其是在医疗纠纷领域,杨涛律师带领的辽宁钢城正大律师事务所医疗法律服务团队为全国患者提供专业优质的医疗法律服务。

咨询该律师
  • 农村医保和职工医保可以一起买吗

    1598人阅读

    农村医保与职工医保不能同时购买。职工医保针对企业职员工,农村医保针对本地村民。职工医保由单位和个人共缴,农村医保由个人、集体和政府共筹。两者均需连续缴费6个月后方可享受报销。报销比例上,农村医保在乡镇医院较高,但在市级或省级医院较低;职工医保在定点医院较高,非指定医院则较低。

  • 补充医疗和商业保险的区别有哪些

    1394人阅读

    遭遇网络欺诈,嫌疑人应速保留证据并向公安部门报告。据我国《刑法》,利用欺诈手段侵占公私财产,诈骗金额达到一定标准者,将面临三年以下有期徒刑、拘留或管制,并需缴纳罚款。诈骗金额超标或情节严重者,将面临三年以上十年以下有期徒刑及罚款。

  • 离职后医保还能用吗

    1594人阅读

    离职后医疗保障卡的使用情况因政策和个体差异而异。一般情况下,卡仍可使用。但如医保关系冻结或转移,可能无法使用。若持续缴纳医保费,离职后仍可在特定情况下报销。离职后原单位停缴社保,影响报销权益。个人账户余额可用于支付轻微疾病、小额或门诊费用,具体使用方式和待遇需根据当地政策和个人医疗保障状态确定。

  • 交了社保还需要交医保吗

    1910人阅读

    缴纳社会保障金后,无需再购医疗保险,因其中已包含医保。选择社保,医保将自动包含。社会保险是为丧失劳动能力、失业或因病减少收入的人提供经济保障的制度,包括养老、医疗、失业、工伤和生育等保险。医疗保险旨在报销参保人生病费用,报销比例按当地政府政策执行。