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牙齿修复可以用医疗保险报销吗?

ask****314 广东-东莞 医疗事故赔偿咨询 2020.06.03 16:45:17 493人阅读

牙齿修复可以用医疗保险报销吗?

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一、不能报销。医保卡在住院时候报销,检查费无法报销。
二、 医保卡报销范围:
1、基本医疗保险药品报销 纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。
2、基本医疗保险诊疗项目报销 基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:
(
1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;
(
2)由物价部门制定了收费标准;
(
3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。
3、基本医疗服务设施报销 基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施,主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。

2020-06-03 16:55:17 回复


1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
5、住院医疗。医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。

鉴定结果已经出来了吗?昨天才看的有关鉴定这一块4颗牙就构成伤残等级了,可能是程度没到吧。你这个按照标准计算费用,不行就诉讼吧,不知道你有没有住院,除了医药费还涉及误工费、护理费、伙食补助费等,你是哪个地区的?各地区标准不同。后续治疗费也是对方承担,对于你来说车主和保险公司都是对方,他们共同承担你的费用,不过是保险公司先陪,不够车主赔。你可以请律师给你计算。

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