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工伤保险基金待遇稽核的内容是要怎样的

龙** 山东-烟台 工伤纠纷咨询 2020.08.20 07:26:59 384人阅读

工伤保险基金待遇稽核的内容是要怎样的

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您好,对于您提出的问题,我的解答是, 工伤保险基金待遇稽核的内容:
一、工伤中体现的费用主要是由社保基金和单位共同支付。《社会保险法》中有具体规定。
二、一般在递交审核申请后,60天内下发。
三、社保基金支付工伤待遇审核需要递交有:工伤及职业病认定书复印件一份;劳动能力鉴定书一份或医疗终结鉴定表一份;医疗发票、住院总费用清单;门诊病历及出院小结复印件;转入账户;身份证复印件一份。
四、单位支付的工资按月支付,如有伤残者,与单位解除劳动关系时协商支付。
《社会保险法》
第三十八条,因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:
(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;
(二)住院伙食补助费;
(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;
(四)安装配置伤残辅助器具所需费用等。

2020-08-20 07:28:59 回复

您好,关于工伤保险基金待遇稽核的内容是该如何样的这个问题,我的解答如下, 工伤保险基金待遇稽核的内容:
一、工伤中体现的费用主要是由社保基金和单位共同支付。《社会保险法》中有具体规定。
二、一般在递交审核申请后,60天内下发。
三、社保基金支付工伤待遇审核需要递交有:工伤及职业病认定书复印件一份;劳动能力鉴定书一份或医疗终结鉴定表一份;医疗发票、住院总费用清单;门诊病历及出院小结复印件;转入账户;身份证复印件一份。
四、单位支付的工资按月支付,如有伤残者,与单位解除劳动关系时协商支付。
《社会保险法》
第三十八条,因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:
(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;
(二)住院伙食补助费;
(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;
(四)安装配置伤残辅助器具所需费用等。

根据《工伤保险条例》第二十条 “社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定,并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。
“社会保险行政部门对受理的事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请,应当在15日内作出工伤认定的决定。所以工伤保险基金待遇稽核一般是60日左右。

对社会保险经办机构核定的工伤保险待遇不服,可以向上一级社会保险经办机构或者社会保险经办机构所属人民政府申请行政复议,也可以向社会保险经办机构坐着等人民法院提起行政诉讼。
《工伤保险条例》
第五十五条 有下列情形之一的,有关单位或者个人可以依法申请行政复议,也可以依法向人民法院提起行政诉讼:
(一)申请工伤认定的职工或者其近亲属、该职工所在单位对工伤认定申请不予受理的决定不服的;
(二)申请工伤认定的职工或者其近亲属、该职工所在单位对工伤认定结论不服的;
(三)用人单位对经办机构确定的单位缴费费率不服的;
(四)签订服务协议的医疗机构、辅助器具配置机构认为经办机构未履行有关协议或者规定的;
(五)工伤职工或者其近亲属对经办机构核定的工伤保险待遇有异议的。

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