一、报销所需资料 : 1. 门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。 2. 住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。 3. 门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。 4. 办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。 二、报销流程: 1. 参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。新型农村合作医疗报账指南 。 2. 医院直接报账:因疾病住院办理住院手续时,向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。
骑摩托车摔伤存在第三方责任的,农村合作医疗不可以报销。
以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围:
(一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用
(二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用
(三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用
(四)存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等
(五)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费
(六)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用
(七)城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目
(八)区医管会确定的其他不予报销的费用。
“新农合”,全称新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新农合报销范围,大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。
新型农村合作医疗报销范围为:
参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。
“新农合”,全称新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。
新农合报销范围,大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。新型农村合作医疗报销范围为:
参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。
同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。
今天小编为你介绍住院伙食补助费的相关内容,例如住院伙食补助费是多少,工伤住院伙食补助费标准是多少,以及交通事故住院伙食补助费标准的规定是怎样的呢,希望这些内容能够对你有所帮助!
医患关系目前还未缓解,医疗纠纷也时有发生,那么医疗服务合同纠纷案例有哪些,医疗服务合同纠纷代理词怎么写,以及医疗服务合同纠纷起诉状怎么写呢,希望这些内容能够对你有所帮助,快和小编来了解一下吧!
医患关系一直处于紧张状态,医疗纠纷的妥善处理就显得尤为重要,一切矛盾纠纷谈好后,一般会签订医疗纠纷协议书,事情才会告一段落,那么医疗纠纷协议书的模板是怎样的,和小编来了解一下吧!
当今社会,医疗纠纷是非常多的,一旦发生医疗纠纷并且是医院的责任时,医院就需要对患者进行赔偿,这个时候很多人都想来知道医疗损害赔偿标准是怎样的。因此,律图小编下面为大家介绍了医疗损害赔偿标准的知识,给大家阅读。
如果由于医生的原因发生了医疗事故时,医院是肯定要对患者进行赔偿的,并且赔偿的数额也是有相应的标准的,那么大家知道医疗事故赔偿标准是怎样的吗?下面由律图小编为您简单介绍,希望对大家有所帮助。
想获取更多医疗纠纷资讯