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我是恶性肿瘤患者,住院治疗费用花9500

ask****928 辽宁-葫芦岛 医疗事故责任咨询 2020.09.23 19:40:21 404人阅读

我是恶性肿瘤患者,住院治疗费用花95000,合作医疗只给报百分之三十,门有二次报销吗?

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您好,医疗保险所涉及的大病补充保险不需要另外申请,只要正常缴纳医疗费用,达到大病补充保险可报销的条件后,医院结算系统可直接结算。我市城乡居民大病保险是指年度个人住院自付费用达2万元以上开始享受大病保险待遇,并实行分段递增的支付办法,具体分为2-5万元、5-8万元、8-10万元和10万元以上四个区段,分别由大病保险支付50%、60%、70%和80%等。城镇职工医保大病补充保险是指职工在基本医疗保险政策范围内,基本医疗保险统筹基金最高支付限额(10万元)以上的住院医疗费,大病补充保险统筹金按90%报销。

2020-09-23 19:49:21 回复

企业职工申请病退鉴定,应符合以下条件:
养老保险缴费原则上满15周年,女性45周岁以上,男性50周岁以上
一般类疾病住院出院后满1年
恶性肿瘤、尿毒症、肢体瘫等难以康复的严重性疾病住院出院后医疗期满
精神类疾病住院出院后年满5年,且有5年系统治疗诊断记录。
病退标准:
1、各种中枢神经系统疾病或周围神经肌肉疾病等,经治疗后遗有下列情况之一者:
(1)、单肢瘫,肌力2级以下(含2级)。
(2)、两肢或三肢瘫,肌力3级以下(含3级)。
(3)、双手或双足全肌瘫,肌力2级以下(含2级)。
(4)、完全性(感觉性或混合性)失语。
(5)、非肢体瘫的中度运动障碍。
2、长期重度呼吸困难
3、心功能长期在Ⅲ级以上。左室疾患左室射血分数≤50。
4、恶性室性心动过速经治疗无效。
5、各种难以治愈的严重贫血,经治疗后血红蛋白长期低于6克分升以下(含6克分升)者。
6、全胃切除或全结肠切除或小肠切除34。
7、慢性重度肝功能损害。
8、不可逆转的慢性肾功能衰竭期。
9、各种代谢性或内分泌疾病、结缔组织疾病或自身免疫性疾病所导致心、脑、肾、肺、肝等一个以上主要脏器严重合并症,功能不全失代偿期。
10、各种恶性肿瘤(含血液肿瘤)经综合治疗、放疗、化疗无效或术后复发。
1
1、一眼有光感或无光感,另眼矫正视力0.2或视野半径≤20度。
1
2、双眼矫正视力0.1或视野半径≤20度。
1
3、慢性器质性精神障碍,经系统治疗2年仍有下述症状之一,并严重影响职业功能者:痴呆(中度智能减退)持续或经常出现的妄想和幻觉,持续或经常出现的情绪不稳定以及不能自控的冲动攻击行为。
1
4、精神分裂症,经系统治疗5年仍不能恢复正常者偏执性精神障碍,妄想牢固,持续5年仍不能缓解,严重影响职业功能者。
1
5、难治性的情感障碍,经系统治疗5年仍不能恢复正常,男性年龄50岁以上(含50岁),女性45岁以上(含45岁),严重影响职业功能者。
1
6、具有明显强迫型人格发病基础的难治性强迫障碍,经系统治疗5年无效,严重影响职业功能者。
1
7、符合《职工工伤与职业病致残程度鉴定》标准1至4级者。

企业职工申请病退鉴定,应符合以下条件:
养老保险缴费原则上满15周年,女性45周岁以上,男性50周岁以上
一般类疾病住院出院后满1年
恶性肿瘤、尿毒症、肢体瘫等难以康复的严重性疾病住院出院后医疗期满
精神类疾病住院出院后年满5年,且有5年系统治疗诊断记录。
病退标准:
1、各种中枢神经系统疾病或周围神经肌肉疾病等,经治疗后遗有下列情况之一者:
(1)、单肢瘫,肌力2级以下(含2级)。
(2)、两肢或三肢瘫,肌力3级以下(含3级)。
(3)、双手或双足全肌瘫,肌力2级以下(含2级)。
(4)、完全性(感觉性或混合性)失语。
(5)、非肢体瘫的中度运动障碍。
2、长期重度呼吸困难
3、心功能长期在Ⅲ级以上。左室疾患左室射血分数≤50。
4、恶性室性心动过速经治疗无效。
5、各种难以治愈的严重贫血,经治疗后血红蛋白长期低于6克分升以下(含6克分升)者。
6、全胃切除或全结肠切除或小肠切除34。
7、慢性重度肝功能损害。
8、不可逆转的慢性肾功能衰竭期。
9、各种代谢性或内分泌疾病、结缔组织疾病或自身免疫性疾病所导致心、脑、肾、肺、肝等一个以上主要脏器严重合并症,功能不全失代偿期。
10、各种恶性肿瘤(含血液肿瘤)经综合治疗、放疗、化疗无效或术后复发。
1
1、一眼有光感或无光感,另眼矫正视力0.2或视野半径≤20度。
1
2、双眼矫正视力0.1或视野半径≤20度。
1
3、慢性器质性精神障碍,经系统治疗2年仍有下述症状之一,并严重影响职业功能者:痴呆(中度智能减退)持续或经常出现的妄想和幻觉,持续或经常出现的情绪不稳定以及不能自控的冲动攻击行为。
1
4、精神分裂症,经系统治疗5年仍不能恢复正常者偏执性精神障碍,妄想牢固,持续5年仍不能缓解,严重影响职业功能者。
1
5、难治性的情感障碍,经系统治疗5年仍不能恢复正常,男性年龄50岁以上(含50岁),女性45岁以上(含45岁),严重影响职业功能者。
1
6、具有明显强迫型人格发病基础的难治性强迫障碍,经系统治疗5年无效,严重影响职业功能者。
1
7、符合《职工工伤与职业病致残程度鉴定》标准1至4级者。

  身患恶性肿瘤致他人重伤,可以申请取保候审。但具体要视情况由司法部门批准。  取保候审,是《中华人民共和国刑事诉讼法》规定的一种刑事强制措施。是指在刑事诉讼中公安机关、人民检察院和人民法院等司法机关对未被逮捕或逮捕后需要变更强制措施的犯罪嫌疑人、被告人,为防止其逃避侦查、起诉和审判,责令其提出保证人或者交纳保证金,并出具保证书,保证随传随到,对其不予羁押或暂时解除其羁押的一种强制措施。由公安机关执行。  我国刑事诉讼法第六十五条规定,人民法院、人民检察院和公安机关对有下列情形之一的犯罪嫌疑人、被告人,可以取保候审:   (一)可能判处管制、拘役或者独立适用附加刑的;   (二)可能判处有期徒刑以上刑罚,采取取保候审不致发生社会危险性的;   (三)患有严重疾病、生活不能自理,怀孕或者正在哺乳自己婴儿的妇女,采取取保候审不致发生社会危险性的;   (四)羁押期限届满,案件尚未办结,需要采取取保候审的。  取保候审由公安机关执行。  以上取保候审的情形之一“严重疾病”,从79刑诉法到新刑诉法,以及司法解释均没有详细的明文规定,完全是各地司法部门自行解释实施,虽然从医学上说没有严重疾病的概念,但在我们司法实践中严重疾病一般指的是重大疾病,根据司法部、最高人民检察院、公安部关于印发《罪犯保外就医执行办法》的通知附件《罪犯保外就医疾病伤残范围》,罪犯保外就医疾病伤残范围正在服刑的罪犯有下列病残情况之一,且符合其他规定条件者,可准予保外就医:  二十三、各种恶性肿瘤经过治疗不见好转者。  二十四、其他各种肿瘤,严重影响肌体功能而不能进行彻底治疗,或者全身状态不佳、肿瘤过大、肿瘤和主要脏器有严重粘连等原因而不能手术治疗或有严重后遗症。  其他各类肿瘤系指各种良性肿瘤或暂时难以确定性质的肿瘤。不能进行彻底治疗的甲状腺瘤、胸腺瘤、支气管囊肿、纵膈肿瘤等肿瘤压迫推移脏器,影响呼吸循环功能者。严重的后遗症和癫痫、偏瘫、截瘫、胃痿、尿痿等。  因此,当事人身患恶性肿瘤,还不是百分百就可以取保候审,还要视实际情况确定。

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