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我老公入保险之前并不知道自己有先天性疾病

136****9401 河南-郑州 医疗事故责任咨询 2020.09.24 05:05:42 405人阅读

我老公入保险之前并不知道自己有先天性疾病,但投保之后因先天性疾病住院了但同时还有其它病,请问保险公司对其它病理赔吗?

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地区:河南-郑州 咨询解答:208228条

你好!需要结合购买的保险种类确定,希望我的回答对你能有所帮助。

2020-09-24 11:43:19 回复

关于先天性疾病的赔付可分为两种:  一是保户在投保前,并不知道自己患有先天性疾病,因此在投保时也不可能告知。但投保后却因先天性疾病住院,其产生的医疗花费,保险公司不赔付,却可退还所缴保险费;  另外一种情况是,被保险人的医疗与丧命原由是由先天性疾病惹起,并且在投保前,投保人知道自己的病情,却无告知保险公司,影响到保险公司的承保,这种情况保险公司会拒赔。

对于这个问题,解答如下, 先天疾病不属于工伤范围工伤是工作时间、工作地点,完成工作任务造成伤害疾病只有工作时间、工作岗位突发疾病经抢救无效48小时内死亡的,才视同工伤《工伤保险条例》第十四条 职工有下列情形之一的,应当认定为工伤: (一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的; (二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的; (三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的; (四)患职业病的; (五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的; (六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的; (七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。第十五条 职工有下列情形之一的,视同工伤: (一)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的; (二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的; (三)职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。

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