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一、门诊使用医保卡到门诊看病，实时结算，无需报销。无医保卡到门诊看病，请使用《北京市医疗保险手册》（医疗蓝本）。
1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。
2、门诊起付线：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。
3、报销比例：1800元以上的部分，医院70%，社区90%，封顶线：2万元。
二、住院
1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。
2、住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。
3、报销比例：一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%，住院累计报销30万元。
4、经办流程：就医时请使用《北京市医疗保险手册》，如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续，发生的医疗费用要符合医疗保险的范围，出院时医院与个人结算清自费部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。报销费用需要准备什么材料。
1、身份证原件；
2、医学诊断证明书原件；
3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；
4、普通门诊、急诊收费的收据原件。
5、门诊费用明细清单或处方的原件（处方按日期粘贴在收据后面）。
6、提交时间：每月1-10日，当月费用次月提交，当年费用需在次年1月前提交。
7、经办流程：一个自然年度内累计超过起付标准，单位经办人将所有单据录入企业版软件，将生成的电子信息及报表申报到医保中心，医保中心在30个工作日内完成审核，结算，支付报销费用。
原则上规定，参合农民每人每年补偿标准最高不超过6000元。参合农民因患大病，当年医疗费数额特大的实行二次补偿。二次补偿最高限额不超过6000元。即参合农民当年因患大病住院治疗，当年可享受最高1元的补偿。少数县市制定的方案略高于此标准。目前新农合政策范围内的住院费用和报销比例也由60提高到了70，最高的支付限额已经从3万元提高到不低于5万元。同时各地还将普遍开展新农合的门诊统筹，农民门诊就医也可以按照比例来报销。这个报销比例是根据医院等级来的，而不是按照市级或者县级来的，另外各个省根据当地经济水平不同，报销比例也会有5的差异。
在外地报销回到当地是没有报销的吧，除非是大病，你说的这个病，没有报销的，如果用的钱很多，你想试试看的话，要在当地医院出具出院证明，还有疾病证明书，住院发票等手续，回来当地看病可以报销，
转院证明一般不需要本人去开需要携带本人及办理人身份证明同时还要携带疾病诊疗证明这个具体你要咨询下医院的医务科。以下几种情况不要转诊转院证明：一是在县内医疗机构住院；二是在省外居住或打工，只要中国备案，报销时要居住或务工证明，不要转诊证明；三是大部分地中国诊、精神病患者住院时不要转诊转院证明。转诊转院证明主要针对县外就医的患者，新农合规定：县内无法治愈或不具备治疗条件建议患者在县外市级医疗机构住院治疗，需经医生出具转诊转院证明，患者再到县新农合办公室转诊处审批后才可到县外指定的医疗机构住院治疗。也有的先到县外住院，再持住院证或诊断说明书回本县办理转诊手续，这种情况下大部分地区报销比例要降低10%扩展资料：
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1)转院须由所在科讨论或科主任提出，病人和家属也可向科主任或经治医生提出要求，经医务部门与医院领导批准，提前与转入医院联系，征得对方同意后，方可转院。
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2)需转外地医院住院时，还须征得病人所在单位的同意，有时须报请卫生厅批准，开具证明，办理手续。急性传染病、麻风病、精神病和截瘫病人，不得转外省治疗。
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3)对病情较重的病人，医院要派人护送并带上急救药材，估计途中可能有生命危险的，不能转院，应留院处置，待病情稳定后再转院，病人和家属也应积极配合。
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4)转院时应带上病历摘要。线片等医疗资料最好也带上，可避免重复检查，减少费用。可办理借阅手续，治疗终结出院时，将借阅资料再退还给医院。住院流程
1、参保人员持医疗保险证到定点医院门诊检查
2、符合入院条件办理住院手续
3、持证到定点医院医保办办理住院申报手续
4、医保局医师核对病人及病情进行审批
5、审批后按规定收取预付金，进行合理用药及治疗
6、住院终结后由医院负责直接办理结帐手续，住院预付金多退少补
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