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想问一下在医院做检查,医院说不可以用医保报销是正确吗?

ask****733 广东-广州 医疗事故责任咨询 2020.12.24 16:02:39 331人阅读

你好,想问一下在医院做检查,医院说不可以用医保报销是正确吗

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做无痛胃镜检查医保不能报销,属于体检类。基本保险不予支付费用的诊疗项目范围
一、服务项目类
1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等;
2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费,优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。
二、非疾病治疗项目类
1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容,矫形手术等;
2、各种减肥、增胖、增高项目;
3、各种健康体检;
4、各种预防、保健性的诊疗项目。扩展资料基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围
一、诊疗设备及医用材料类
1、应用X射线计算机体层摄影装置(CT),立体定向放射装置(γ刀、χ刀)、心脏及血管造影X线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MEI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;
2、体外震波碎石与高压氧治疗;
3、心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架体内置换的人工器官、体内置放材料;
4、省物价部门规定的可单独收费的一次性医用材料。
二、治疗项目类
1、血液透析、腹膜透析;
2、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植;
3、心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目。
4、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。

2020-12-24 16:08:39 回复

您好,关于检查费用医保报销吗这个问题,我的解答如下, 不能报销,报销的一般是住院的医疗费用。检查的费用可以使用医保卡里的钱。医保报销的范围:首先,了解到医保用药和非医保用药的差别,报销起付线根据医院级别也有不同。一般A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。假如一个人在医院用了10000元,如果是在一级医院就诊住院,那么就先减去500元;如果是在二级医院就诊住院,就先减去1000元;如果是医院就诊住院,就先减去2020元,这就是起付线的不同。医保报销的政策:
(一)基本医疗保险统筹基金起付标准将一级医院住院基本医疗保险统筹基金起付标准调整为按上年度统筹区人均缴费基数的5%计算,现执行400元;二级医院住院基本医疗保险统筹基金起付标准调整为按上年度统筹区人均缴费基数的8%计算,现执行640元;医院住院基本医疗保险统筹基金起付标准调整为按上年度统筹区人均缴费基数的11%计算,现执行880元。一级社区卫生服务医疗机构的起付线为200元,二级社区卫生服务医疗机构的起付线为440元。一年内多次住院治疗,起付标准在上述标准的基础上逐次降1个百分点(现执行1个百分点为80元)。
(二)医疗保险统筹基金年最高支付限额符合医疗保险统筹基金支付的医疗费,每人每年最高支付限额5
3.2万元。其中:基本医疗保险统筹基金年最高支付限额为
3.2万元;城镇职工大额互助医疗保险为50万元。
(三)医疗保险统筹基金报销比例备注:社会保险只是提供最基本的保障,如果想要获得更全面的保障,就需要您选择购买一份商业医疗保险来弥补社保的不足,特别是在保障范围上,商业医疗保险是社保的一个强有力的补充。

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