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农村医保的报销比例具体是多少?

唐** 浙江-宁波 医疗事故赔偿咨询 2017.02.23 15:43:40 9368人阅读

你好,我父母是农村的,参加了新农合,现在父亲生病了,想问下农村医保报销比例具体是多少?

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报销要分医院等级,地点等,农村医保的报销比例具体是:
门诊报销比例
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
  
(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
  
(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
  
(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
  
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
  
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
住院报销比例
(1)报销范围:
  
A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
  
B、60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
  
(2)报销比例:
  镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
大病报销比例
凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
不属报销范围
1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
  
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
  
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
  
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
  
5、报销范围内,限额以外部分

2017-02-23 15:50:40 回复
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目前农村医保的报销比例这个要根据你在什么医院治疗来定,越是高级的医院报销比例越低,在乡镇卫生院可能报到90%,到省级重点医院就可能只有20—30%,而且要注意住院有门槛费是不报销的(大约千把块吧),还有要注意药物是不是合作医疗报销范围的,不是的也没有报,还有检查费也是没有报的,实际上如果你到省级重点医院去的话,用一万元只报两千块是很正常的。

2017-02-23 15:52:40 回复
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你好,新农合报销要分医院等级,农村医保的报销比例具体是:
本乡镇医院起伏线240元报销比例 90%;      县级医院起伏线500元销比例报 75% ;
三级市级医院起伏线700元报销比例 60% ;二级市级医院起伏线500元报销比 65% ;
省级医院起伏线1000元报销比例 55% ;   其它医疗机构起付线1000元报销比例35%

2017-02-23 15:45:40 回复

一般是百分之八十五的比例,但有些药可能不给报销,还有住院的门坎费不给报,具体你问当地的新农合

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