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农村合作医疗异地报销

邓** 山西-大同 社保纠纷咨询 2021.02.20 19:54:22 430人阅读

农村合作医疗异地报销

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您好,关于这个问题,我的解答如下, “二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险。
领取二次补助时,请持享受二次补助人员本人的二代居民身份证,本人的本市银行卡或存折(农商银行账号除外)的原件及复印件若不是本人前来办理,还需提供代办人的二代居民身份证的原件及复印件。
报销流程:申请材料申请报销住院医药费用的参合农民应当提交下列材料:
1、参合住院病人身份证或者户口簿
2、参合住院病人合作医疗证
3、出院证明
4、医药费收据
5、住院费用详细清单
6、县市区合作医疗管理经办机构规定需要提交的其它材料。

2021-02-20 19:55:22 回复

解答如下, 新型农村合作医疗异地报销比例、范围
1.报销范围:符合新农合规定的报销范围,哪怕是异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用,也都可以申请报销。
2.报销比例:
(一)门诊报销
(1)普通门诊报销比例50,每人每年报销封顶80元
(2)门诊观察每日最多可报销30元,每年最多可报销1000元
(3)门诊大病报销比例50,肝硬化、脑血栓及脑溢血后遗症、类风湿性关节炎(活动期)、股骨头坏死、合并并发症的高血压、糖尿病、肺心病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、器官或组织移植抗排异治疗、白血病、重性精神疾病、先天性肾上腺皮质增生症、先天性甲状腺功能低下患者每人每年报销封顶线1万元恶性肿瘤、尿毒症、血友病患者每人每年报销封顶线3万元。
(二)住院报销
(1)乡镇级(一级)住院报销起付线200元,报销比例85。
(2)县级(二级)定点医疗机构住院报销起付线500元,报销比例70。
(3)市级()定点医疗机构住院报销起付线700元,报销比例55。

您好,关于这个问题,我的解答如下, “二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险。
领取二次补助时,请持享受二次补助人员本人的二代居民身份证,本人的本市银行卡或存折(农商银行账号除外)的原件及复印件若不是本人前来办理,还需提供代办人的二代居民身份证的原件及复印件。
报销流程:申请材料申请报销住院医药费用的参合农民应当提交下列材料:
1、参合住院病人身份证或者户口簿
2、参合住院病人合作医疗证
3、出院证明
4、医药费收据
5、住院费用详细清单
6、县市区合作医疗管理经办机构规定需要提交的其它材料。

解答如下, 有时间限制的,限制时间是一年。因为第二年重新筹资,需要重新参合,重新设定报销方案。“新农合”,全称新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新农合报销范围,大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。报销标准
一、门诊补偿村卫生室及村中心卫生室就诊报销60,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。镇卫生院就诊报销40,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。二级医院就诊报销30,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。医院就诊报销20,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。中药发票附上处方每贴限额1元。镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
二、住院补偿报销范围:
A、药费:辅助检查:心脑电图、光透视、拍片、化验、理疗、针灸、
C、核磁共振等各项检查费,限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。报销比例:镇卫生院报销60;二级医院报销40;医院报销30。
三、大病补偿镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65,10001-18000元补偿70。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有:恶性肿瘤化疗、放疗;重症尿毒症的血透和腹透;组织或器官移植后的抗排异反应治疗;精神分裂症伴精神衰退;系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者);再生障碍性贫血;心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种,以当地具体政策为准。特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理,一般辅助治疗不列入报销范围。

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