如何听证医疗过错司法鉴定的程序

已解答 103524 个法律咨询 >

您好，针对您的问题解答如下, 技术科选定鉴定机构后，会将鉴定材料移送鉴定机构，鉴定机构接到鉴定材料后通过审查决定是否受理。鉴定机构决定受理后，在鉴定前会组织医患双方听证会，由医患双方提交材料陈述各自意见。 根据相关规定，医疗过错司法鉴定原则上应当举行听证会，除非人民不主张举行。 听证会由办案的司法鉴定人主持。医患双方都要到场，提交书面材料并充分陈述各自主张。听证会一般情况下只举行一次。 听证会后出具的司法鉴定意见是医疗纠纷案件中最主要的证据。因为一般情况下法官不允许重新鉴定，所以，参加并准备好听证会内容，是当事人参与决定司法鉴定意见的几乎唯一的机会。 是否具备撰写听证词及参加听证会的能力，也是衡量律师是否具备办理医疗纠纷案件能力的最主要标准。

已解答 103524 个法律咨询 >

您好，针对您的医疗过错的鉴定程序问题解答如下, 《最高人民法院关于参照〈医疗事故处理条例〉审理医疗纠纷民事案件的通知》（以下简称《通知》）第1条的规定：“条例施行后发生的医疗事故引起的医疗赔偿纠纷，诉到的，参照条例的有关规定办理；因医疗事故以外的原因引起的其他医疗赔偿纠纷，适用民法通则的规定。”
而就《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）第50条等与《民法通则》第 119条及《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》（以下简称《解释》）第17条至第29条进行比较，《条例》规定的赔偿金额明显低于《民法通则》与《解释》。换句话说，若医疗行为造成相同的医疗损害后果，医疗行为构成医疗事故则向受害人或其家属的赔偿金额低于一般医疗过错导致的损害。是构成医疗事故还是一般医疗过错行为，只是医方承担行政责任大小，而在医疗损害赔偿诉讼中，医患双方往往更关注的是赔偿金额的大小。有鉴于此，在医疗损害赔偿诉讼过程中，医方往往希望鉴定为医疗事故导致的损害，而患方往往希望鉴定为因医疗事故以外的其他医疗过错行为导致的损害。这便涉及到医疗事故鉴定与医疗过错行为鉴定有无前后顺序；可否由医患双方分别申请；不同鉴定机构作出的鉴定结论相矛盾时如何采信鉴定结论的问题。
一、医疗事故鉴定与医疗过错行为鉴定不应有前后顺序
按《最高人民民事诉讼诉讼证据的若干规定》（以下简称《民事证据规定》）第4条第8项的规定，法律推定医疗机构的医疗行为与损害结果有因果关系及医疗机构的医疗行为存在过错。而医方最有力的举证则是鉴定机构的鉴定结论。医方为避免或减轻其赔偿责任，其举证（申请鉴定）的思路通常为：医疗行为无过错或医疗行为与损害结果无因果关系，该情形不承担赔偿责任；退而举证（申请鉴定）构成医疗事故，该情形按《条例》第50条承担赔偿责任，较之非医疗事故造成的损害，其赔偿金额低；最后才按非医疗事故导致的损害赔偿。因法律推定医方的医疗行为有过错，医方在前两种鉴定结论与其追求的结果不一致时，已经没有申请鉴定的必要。为此，医方是申请无过错鉴定，还是申请医疗事故鉴定，甚至申请过错鉴定，完全取决于医方自己的判断。没有对其予以限制的权利，也没有给予提出限制的必要。有观点认为：首先应当进行是否构成医疗事故的鉴定，若不构成医疗事故的，再进行是否有医疗过错的鉴定。笔者持不同意见。
二、医患双方均可提出医疗事故、医疗过错鉴定申请
按《民事证据规定》第4条第8项的规定，医疗机构的医疗行为是否有过错，医疗行为是否与损害结果存在因果关系。其举证责任在医方。但对其主张的事实进行举证，既是当事人的义务，也是当事人的权利。患方当然可以向医学会提出医方是否构成医疗事故的鉴定申请，或者向相关鉴定机构提出医方是否存在医疗过错的鉴定申请。即使医方已经提起了医疗事故鉴定，患方仍然可以提起医疗过错鉴定。无权加以限制。
三、如何采信相互矛盾的鉴定结论
1、按《通知》第2条及《条例》第20条，不论是医方还是患方申请医疗事故鉴定，其鉴定机构均是当地医学会。同一鉴定机构作出两个矛盾的鉴定结论可能性不大。
2、医方申请医学会进行医疗事故鉴定，而患方申请相关鉴定机构进行医疗过错鉴定，则可能产生医学会作出的医疗事故鉴定结论，与相关鉴定机构作出的医疗过错鉴定结论的矛盾。此情形下，患方可以据《条例》第22条向医疗机构所在地卫生行政部门提出再次鉴定的申请。患方不提出申请的，按医疗事故适用法律。

已解答 103524 个法律咨询 >

你好，关于上述的问题，解答如下, 医疗过错听证程序具体是什么样的 准备阶段：根据听证的相关内容，指定听证公告，应包括听证的目的、时间、地点等，向上级领导请示，等到同意之后，组织会议工作人员召开一个简短的会议，对工作进行细致详细的分工，做到事有专人、人有专职。主要做好以下几个方面： 1、确定听证主持人、听证记录人员、听证陈述人。发出听证公告，在规定时间内，根据报名情况确定陈述人。 2、联系布置会场，准备话筒、制作席卡等细致工作。 举行阶段：由主持人主持会议。宣布召开听证会的目的、会场纪律、陈述人的义务等。确定陈述人的发言顺序，发言完毕后进入听证辩论程序，记录员要做好记录工作。 会议结束后：根据陈述人的发言内容，及时做好归纳总结，指定听证报告，呈给上级领导，以为做出最后的决策提供相关依据。 医疗过错鉴定听证会 主要是医患双方分别就诊疗过程、院方有无医疗过 错等发表意见。由于鉴定会召开前，医患双方已经在病历封存阶段就移送鉴定的鉴定依据发表了质证意见，因此，听证会的目的不是重复质证意见，而是双方 围绕鉴定内容各自陈述观点和理由。例如，患方的陈述重点应当是认为院方存在哪些医疗过错(包括未尽到合理告知义务、诊疗行为不符合诊疗常规等)，这 些医疗过错给患方造成了哪些损害结果，医疗过错与损害结果之间的因果关系及责任程度;院方往往是针对患者提出的质疑予以解释，如果认为其诊疗行为不 存在过错，则就诊疗行为的合理提出论证。 需要指出的是，为提高听证会的质量和效率，鉴定机关往往要求医患双方就诊疗过程、院方有无医疗过错等提交书面意 见。因此，在鉴定程序启动后，医患双方应尽早准备相关书面意见。另外，尽管听证会是由鉴定机关主持召开的，《民事诉讼法》等程序法并未规定主审法官须列席 听证会，但对于案情复杂、争议较大、当事人情绪对立甚至不配合鉴定的案件，主审法官列席参加听证会有助于听证程序的推进，并且有助于监督鉴定机关作出妥当 的鉴定意见。 相关法律法规： 《医疗事故处理条例》第二十五条 专家鉴定组进行医疗事故技术鉴定，实行合议制。专家鉴定组人数为单数，涉及的主要学科的专家一般不得少于鉴定组成员的二分之一;涉及因伤残等级鉴定的，并应当从专家库中随机抽取法医参加专家鉴定组。