大病救助基金是工人医保的内容。是对医保兼顾基金最高限额报销完后,超出的部分进行报销的。大部分地区医保兼顾基金最高报销上限是8万元,超出8万元的部分,按照肯定比例分级分段报销。最高上限是18万。社保医保无病种区分,只按医疗花费进行报销。需要注意的是,不顾是医保的兼顾基金报销还是大病医疗救助基金报销,都只针对合法的部分,自费药是不予报销的。也就是说,所报销的花费是减去自费部分后,按照比例进行报销。但根据中国的国情,高昂的医疗花费很多都是发生在进口的自费药上的。所以,如果医保的兼顾基金报销8万元,则事实上花费可能要在1012万左右。如果到达大病医疗救助基金的18万报销上限,则事实上花费要在40万以上了。
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