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生育保险报销,益阳生育保险报销范围是什么

方* 辽宁-营口 社保纠纷咨询 2017.05.01 09:21:57 1373人阅读

我是益阳人,我和老婆之前在单位的时候就已经交过生育保险,现在我老婆生孩子,请问益阳生育保险报销范围是什么?

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你好!益阳生育保险报销范围是 女职工生育津贴按缴费基数除以30再乘以产假天数计算,生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企业补足。女职工正常生育的产假为90天;难产的增加15天,多胞胎生育的每多生育1个婴儿增加15天,晚育的增加30天。女职工妊娠不满4个月流产的产假为15天至30天,妊娠满4个月以上流产的产假为42天。 假如一女工工资3000元,则生育津贴为每天100元,正常产假可补贴90天,双胞胎就是105天了。

2017-05-01 09:22:57 回复
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生育保险共保四项内容:
一、生育津贴;
二、生育医疗费用;
三、计划生育手术医疗费用;
四、国家和本市规定的其他费用。

2017-05-01 09:23:57 回复

生育或者实施计划生育手术的医疗费用,生育保险基金支付标准为:  (1)门诊产前检查支付限额400元。  (2)自然分娩(包括手法助产)支付限额1200元;助娩产(包括产钳助产、胎头吸引、臀位助产、臀位牵引)支付限额1400元;剖宫产支付限额2800元。其中,三种分娩方式的支付限额均含分娩当次住院时发生的生育常见并发症和产后访视的费用。使用无痛技术增加的费用由个人负担。  (3)门诊流产支付限额160元;住院流产、引产支付限额800元;放置(取出)宫内节育器(含普通环,限价25元)支付限额80元。使用无痛技术增加的费用由个人负担。  (4)对于产前及产后生育常见并发症,一次生育期间发生的符合规定的医疗费用总额2000元(含2000元)以下的,生育保险基金支付比例为60%;2000元(不含2000元)以上的,生育保险基金支付比例为50%。对于生育少见并发症、输(精)卵管绝育术和复通术发生的符合规定的医疗费用,生育保险基金支付比例为70%。  女职工符合人口与计划生育有关规定生育或者终止妊娠,在法定产假期间由领取工资改为享受生育津贴。(国家机关和其他由财政负担工资的用人单位的女职工生育、终止妊娠,不享受生育津贴,产假期间的工资由用人单位照发。)  (1)妊娠满28周以上生产或者引产的,享受90天的生育津贴;难产的增加15天的生育津贴;多胞胎生育的,每多生育1个婴儿增加15天的生育津贴;晚育的增加90天的生育津贴。  生育津贴领取流程:职工应在分娩、引产或流产后90日内的每月1—25日,由本人或其委托人到市医保中心审核结算,并提交以下材料:(1)本人《社会保障卡》或《居民身份证》,受委托代办领取的,提交委托人出具的委托书和受委托人的身份证;(2)《结婚证》;(3)人口与计划生育行政部门出具的《生育证》或者实施计划生育手术的证明;(4)妊娠诊断证明;(5)定点医疗机构、定点计划生育技术服务机构出具的婴儿出生、死亡或者流产证明、计划生育手术证明和收费凭证等;(6)加盖医院有关公章的出院证、住院收费专用票据、住院费用明细清单、病历复印件等。办理地点:安漳路8号,安阳市人力资源和社会保障局3楼生育保险窗口办理。  (2)妊娠满12周不满28周流产、引产的,享受42天的生育津贴。  (3)妊娠满8周不满12周流产的,享受30天的生育津贴;妊娠不满8周流产的,享受15天的生育津贴。  生育津贴日标准按照女职工分娩或者终止妊娠所在生育保险年度7月份用人单位职工月平均缴费工资除以30计发;生育保险年度内新参保用人单位生育津贴日标准按参保后本单位第一个月职工月平均缴费工资除以30计发。

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知识科普 律师解析
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    专业解答1、在参加生育保险的过程中,参保者需持续缴纳六个月时间之久方能享受到此项报销政策。2、当参保人员完成分娩后的第二天起,其已经连贯地缴付了至少六个月的基本医疗保险费用(包括首尾两个月),同时,在生产前的一个月内也按时缴纳了医疗保险费用,才能享有相应的生育医疗福利待遇。3、然而,如果参保人员在连续缴费的过程中不足六个月,则无法享受到生育医疗补贴。

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    专业解答是要本人到社保局办理。用人单位需要提交的申报材料:1、社会保险登记表;2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。

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    律师解析 深圳生育保险可以报销比例如下: 1、职工已享受生育津贴的,视同用人单位已经支付相应数额的工资。生育津贴高于职工原工资标准的,用人单位应当将生育津贴余额支付给职工;生育津贴低于职工原工资标准的,差额部分由用人单位补足。 2、职工依法享受的生育津贴,按规定免征个人所得税。本条所称职工原工资标准,是指职工依法享受产假或者计划生育手术休假前12个月的月平均工资。职工依法享受假期前参加工作未满12个月的,按其实际参加工作的月份数计算。 3、生育津贴基本计算方式:发放多少津贴取决于参保单位的平均参保缴费基数,企业缴交社保的基数高,可以领取的生育津贴就高。 4、员工享受生育津贴的天数按照广东省生育保险的法定天数计算,假设女员工A顺产享受生育津贴的天数是98天,那么该企业可以领取的生育津贴为:平均社保缴费基数5000元÷每月30天×假期98天=生育津贴16333元”。依照这种计算方式,若生育津贴高于职工原工资标准的,用人单位应当将生育津贴余额支付给职工;生育津贴低于职工原工资标准的,差额部分由用人单位补足。 《社会保险法》第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。 生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

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    律师解析 一般一个月内报销。 生育保险报销条件: 连续缴纳社保满12个月(中间中断不超过3个月,视作连续),且生育前一月还在缴纳社保的,才能报销国家规定标准的100%。

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  • 天津生育保险报销流程

    律师解析 天津生育保险报销流程 1、妊娠登记 职工怀孕10周内到天津生育保险定点医疗机构进行妊娠诊断并开具妊娠证明,并在10日到生育保险管理中心进行登记。 2、提交材料 职工到生育保险管理中心提交医疗保险证、妊娠诊断证明、妊娠化验单、生育证明等材料。 3、住院登记 职工生育当天需在医院办理住院登记,住院期间职工生育或终止妊娠、流产、引产住院都需要申请人到生育保险管理中心提交相关材料。 4、领取报销费用 材料提交到生育保险管理中心后,材料审核通过即可进行生育保险报销。

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