您好,关于这个问题,我的解答如下, 如果医疗纠纷经过和解和行政调解得不到有效解决,最后途径便是民事诉讼。一旦进入诉讼程序,责任的认定就成了关键问题。医疗诉讼的责任认定一般有三种:法官判定、医疗事故技术鉴定和医疗过错司法鉴定。 1,法官直接判定 并不是所有医疗纠纷都必须经过医疗鉴定才能明确责任,根据《民事诉讼法》规定“人民对专门性问题认为需要鉴定的,应当交由法定鉴定部门鉴定;没有法定鉴定部门的,由人民指定的鉴定部门鉴定”。问题的关键在于医疗纠纷案件争议的事实是不是“专门性问题”,法官是否“认为需要鉴定”。 从前面医疗纠纷概念的分析可以得知,有些医疗纠纷争议事实并不是专业医疗问题,甚至不涉及医学知识,法官没有必要依申请或依职权安排医疗鉴定。 2,医疗事故技术鉴定 按照《医疗事故技术鉴定暂行办法》,目前我国医疗事故技术鉴定分为首次鉴定和再次鉴定,首次鉴定工作由设区的市级和省、自治区、直辖市直接管辖的县(市)级地方医学会组织专家鉴定组进行;再次鉴定工作由省、自治区、直辖市地方医学会组织进行;对疑难、复杂并在全国有重大影响的医疗事故争议,省级卫生行政部门可以商请中华医学会组织医疗事故技术鉴定。但一般情况下,再次鉴定就是最终鉴定。 鉴定结论应该包括:医疗行为是否违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规;医疗过失行为与人身损害后果之间是否存在因果关系;医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度;医疗事故等级等内容。 鉴定组会综合分析医疗过失行为在导致医疗事故损害后果中的作用、患者原有疾病状况等因素,判定医疗过失行为的责任程度,从重到轻分为4级,完全责任、主要责任、次要责任和轻微责任。鉴定结论中的责任认定直接关系到赔偿项目、范围和数额的最终确定。 医疗事故等级分为四级十二等,分别是一级甲、乙等医疗事故;二级甲、乙、丙、丁等医疗事故;甲、乙、丙、丁、戊等医疗事故;四级医疗事故。对于伤残患者,医疗事故一级乙等至戊等对应伤残等级一至十级。司法实践中,事故等级与赔偿数额之间不存在正比关系。
根据你的问题解答如下, 首先,阴阳合同必须同时存在两份合同。在区分的时候,就要具体情况具体对待了,因为一旦发生争议,那么合同双方必定是选择对自己最有利的一份合同来主张权利,因为我无法看到你手里的两份合同,所以仅能给出有限的建议。1,看合同条款有没有明确约定双方在履行权利义务的时候按那一份合同履行,双方履行的合同即为阴合同,是合同双方自主、自愿、达成合意的合同,合同双方均有履行合同的义务。2、收集其他资料,证明合同双方履行义务的时候是按照其中一份合同的约定履行的,从履行合同义务的层面证明哪一份才是阴合同。3、如果以上证据都没有或者无法收集,那么就看你认为后签订的合同对你是否有利了。如果有利,按照合同签订的时间来认定,从法律层面寻找依据,证明后签订的合同为前签订的合同的变更,是实际发生效力的合同。只能给出有限的建议,仅供参考。具体的事情还是建议你们去找本地事务所咨询,带上所有和本案有关的材料,包括你认为有用的和没有用的,因为很多材料在你看来没有,在看来有用。甄别工作交给即可。祝顺利。
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