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恶性肿瘤的特殊门诊报销比例

赵** 新疆-乌鲁木齐 保险理赔咨询 2023.01.10 09:06:00 350人阅读

恶性肿瘤的特殊门诊报销比例

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1.个人担负:门特起付标准以上(门槛费扣除后)最高支付限额以下的费用,统筹基金支付标准职工为85%,退休人员为90%,建国前参加革命工作老工人为95%。所谓“门特”门诊特殊病,在办理“门特登记”后,划卡看病个人担负的比例是按照“门特”的比例来算,比“门大”报销的多,个人担负的少。如果一个人既有门特又有非门特当然可以同时看,只不过有的药不符合“门特”的医保目录支付范围就不能按“门特”的比例支付。
2.法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

2023-01-10 09:08:00 回复

化疗药物能不能报销要看你所在的城市使用的这些药物是否在医保目录之内,每个城市医保目录报销范围都不太相同,但是只要在医保目录内的药物,不管是国产的还是进口的药物,只要药品名称相同就在报销范围。按照国家医保政策,肿瘤属于特大疾病,这些药物应该是在医保报销范围之内,建议患者到医保部门进行咨询。化疗一般是治疗恶性肿瘤的一个重要的手段,只有通过化疗,术后才可以达到预防复发的作用。

化疗药物能不能报销要看你所在的城市使用的这些药物是否在医保目录之内,每个城市医保目录报销范围都不太相同,但是只要在医保目录内的药物,不管是国产的还是进口的药物,只要药品名称相同就在报销范围。按照国家医保政策,肿瘤属于特大疾病,这些药物应该是在医保报销范围之内,建议患者到医保部门进行咨询。化疗一般是治疗恶性肿瘤的一个重要的手段,只有通过化疗,术后才可以达到预防复发的作用。

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