在医疗行为引起的侵权诉讼中,人民法院要做出患者胜诉的判决,必须要确认下列事实存在:
1、患者在医疗过程中受到人身损害;
2、医疗机构的医务人员在诊疗护理过程中存在着疏忽或懈怠的过失行为;
3、患者所受的人身损害是医疗过失行为所致。对于第1项事实,较易于证明。
但对于第2、3项事实,一般的患者,则很难以证据证明。在现有的医疗服务水平下,误诊与否、治疗及时与否、手术及处置适当与否以及使用的材料合格与不合格等等,别说患者对此一无所知,有时甚至连医务人员在诊疗当时也缺乏非常精确的认识,以此来判断医务人员有无过失比较困难。至于医疗过失行为与损害结果之间因果关系的认定,更需要专业人员运用其专业知识和技能才能进行,普通患者是无法证明作为专家的医务人员的过失与损害之间因果关系之有无的。
专业解答医疗事故责任分配的基本原则有两个:过错责任和公平责任。过错责任原则明确,如果医疗机构或医生因疏忽给患者造成损害,他们需要承担赔偿责任;但如果符合医疗标准,则无需赔偿。公平责任原则是在没有过错的情况下,根据实际情况分配损失。
专业解答医疗纠纷中如何合理分配医患双方的举证责任(一)在由于医疗行为引发的侵权纠纷案件中,受害方即患者或者其法定代表人需要承担对自身遭受损害以及接受过医疗服务这两项事实的举证责任。其中,损害的范畴涵盖了患者的生命和身体健康的受损情况,以及患者本人及亲属可能面临的财产损失和精神上的创伤。至于接受医疗服务的事实,可以通过提供挂号单据、缴费记录等相关诊疗文件予以证实。
专业解答医疗过错的举证责任按一般的民事侵权案件诉讼,适用民事诉讼法中谁主张、谁举证的证据分配原则。原告应当对自己的主张举证证明;被告对自己提出的主张应举证证明;第三人对自己提出的主张,也应举证证明。
专业解答医疗纠纷处理遵循"谁主张、谁举证"原则,患者主张医疗机构或医务人员有过失,必须提供充分证据。这要求患者负有举证责任,以确凿的事实支持其索赔或质疑。医疗机构则无需先证明自身无错,除非法律另有规定。
专业解答医疗损害赔偿案件中,采用举证责任倒置原则,医疗机构需自证其医疗服务无过失致害;产品侵权诉讼中,制造商需对法定免责理由进行证明,以维护消费者权益,确保公平正义。这两种情况下,法律责任分配均强调了被告需先证明自身无过错或符合免责条件。
律师解析 医疗事故责任纠纷实施过错归责责任原则的证明责任。 1、医疗机构应当对自己在医疗活动中不存在过错和免责事由承当证明责任。 2、受害人应当对医疗机构实施了侵权行为。 造成了损害结果,侵权行为与损害结果之间存在因果关系承担证明责任。
律师解析 医疗过错的举证责任按一般的民事侵权案件诉讼,适用民事诉讼法中谁主张、谁举证的证据分配原则。根据《民事诉讼法》规定,当事人对自己提出的主张,有责任提供证据司法实践中一般将该款规定理解为:原告应当对自己的主张举证证明;被告对自己提出的主张应举证证明;第三人对自己提出的主张,也应举证证明。
律师解析 我国医疗纠纷赔偿责任的承担主要采用过错责任原则,同时也采用过错推定责任、公平责任和严格责任等原则。 1、过错责任原则。 过错责任是指以是否存在过错作为是否承担损害赔偿责任和责任范围的唯一构成要件。 2、过错推定责任原则。 过错推定责任原则是指侵权行为发生后,受害人只须证明自己的损害后果与侵权人有关系,不需要证明侵权人有无过错,而侵权人必须证明其行为没有过错,如果不能证明自己无过错,法律上即推定其有过错。 3、公平责任原则。 我国民法有关条文规定,当事人对造成损害都没有过错的,可以根据实际情况,由当事人分担民事责任。 这条法律规定实际是公平责任原则的定义,即在损害事实发生后,如果相关当事人都没有过错的,法院要以公平原则作为衡量的价值标准,根据实际情况,由当事人分担损失,给受害人合理公平的司法救济。 4、严格责任原则。 当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的,应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任,这是我国法律采用严格责任原则的直接规定,当事人违约后只要没有法定的免责事由即要负损害赔偿责任,主观上无过错不能成为其抗辩事由。
律师解析 医疗事故责任纠纷举证责任: (一)受害人(患者或其法定代理人)的举证责任在医疗行为引起的侵权诉讼中,受害人应当就自己受损害的事实和接受过医疗的事实承担举证责任。 损害包括病员生命和健康的损害,患者本人及其亲属的财产损害和精神损害。 接受医疗的事实可以通过挂号、交费等诊疗手续来证明。 (二)医疗机构的举证责任医疗机构是指医院或经过卫生行政机关批准或承认的各级各类医疗卫生技术人员。 在医疗行为引起的侵权诉讼中,医疗机构应当承担如下举证责任: 1、病员的损害结果与医疗机构的医疗行为之间不存在因果关系。 侵权责任中的因果关系是指违法行为与损害结果之间的因果关系。 在多数案件中,医疗行为与病员损害之间的因果关系比较明确。 但在一些疑难、复杂的医疗纠纷中,必须经过专门技术鉴定方可确定因果关系。 2、医疗机构不存在医疗过错。 医疗机构如果要免除自己承担的侵权责任,就要证明自己在诊疗过程中不存在医疗过错。 有的学者在这方面已经作了一些探索和研究,是值得借鉴和参考的。 即医疗机构证明自己没有医疗过错的途径表现为: (1)损害结果属于医疗意外。 医疗意外是指医疗机构无法预料的原因造成的损害后果或医疗机构确实无法避免医疗损害结果; (2)出现了难以预料的并发症。 这种“并发症”必须是难以预料和难以避免时,才可以成为免责的条件; (3)病员及其家属不配合治疗。 如果病员及其家属不配合治疗是造成损害后果的全部原因,则可以免除医疗机构的赔偿责任; 如果病员及其家属不配合治疗只是损害后果的出现的原因之一,医疗机构也有过失时,应依过失相抵的原则,由双方分担责任。
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