第
一,发生医疗纠纷后,首先医患双方可以进行协商调解,达成协议,纠纷处理结束。第
二,如果双方协商不成,医患任何一方均可向主管卫生行政部门提出处理请求。请求进行医学鉴定,根据鉴定结果
住院床位费、医药费,拿着发票就能报!许多投保人都认为,费用报销型医疗险比重大疾病险实用。但是,费用报销型医疗险产品在赔付范围、理赔条件上有不少严格规定。市民应在投保前了解清楚,以避免理赔时发生争端。
1.等待期发病不理赔
市民在首次投保费用型医疗险时,通常都有一个等待期。如有的产品条款中明确约定,“被保险人因意外伤害或合同生效60日内(续保除外),因疾病在指定医院住院所支付的住院医疗费用,本公司不承担保险责任”。这也就意味着,在保险刚刚生效的前60天内,被保险人即使因疾病住院治疗产生各项费用,保险公司也不会给报。而除了60天的等待期外,还有些产品的等待期要长达3个月。不过,续保则无等待期。
2.理赔额小于保额
大多数保户能从费用型医疗险获得的实际赔偿金额,一般都小于投保的保额。如有保险产品条款约定,“住院费保险金按被保险人实际住院床位费用给付,每日给付限额为20元,每次住院最长给付天数为180天”。这也就相当于,每次住院费保障上限为3600元。当保户获得的各项累计给付保险金达到保险金额全数时,合同即行终止。并且,这类产品一般还设定“免赔额”,如,该产品对住院杂项费及手术费的赔付,需保户先自付400元,保险公司仅对超过400元的部分承担责任。
3.多次投保不重复理赔
比如说投保人投保了两份费用型,发生事故后先到其中一家保险公司理赔,保险公司会在所有的费用单据上盖章,并在医院开出的总费用单上注明公司的名称、赔付的具体金额以及日期。当投保人拿着已理赔过的单据去第二家保险公司理赔时,这家保险公司会根据具体合同条款,把实际医疗费用扣除已经赔付的金额后给付。
4.特别护理无赔付
虽然费用型医疗保险的主要功能是报销被保险人的住院医疗费用,但并非被保险人因各种原因住院、使用各类药品的费用都予报销。如有些费用型保险产品规定,因一般身体检查、疗养、康复治疗、特别护理或静养,致使被保险人支付的住院医疗费用,公司不负给付保险金责任。而除上述情形外,对于社会医疗保险管理部门规定应自费的药品、检查、手术、治疗及其他项目、未经卫生管理部门批准的医疗收费项目,保险公司同样不予报销。
今天小编为你介绍住院伙食补助费的相关内容,例如住院伙食补助费是多少,工伤住院伙食补助费标准是多少,以及交通事故住院伙食补助费标准的规定是怎样的呢,希望这些内容能够对你有所帮助!
医患关系目前还未缓解,医疗纠纷也时有发生,那么医疗服务合同纠纷案例有哪些,医疗服务合同纠纷代理词怎么写,以及医疗服务合同纠纷起诉状怎么写呢,希望这些内容能够对你有所帮助,快和小编来了解一下吧!
医患关系一直处于紧张状态,医疗纠纷的妥善处理就显得尤为重要,一切矛盾纠纷谈好后,一般会签订医疗纠纷协议书,事情才会告一段落,那么医疗纠纷协议书的模板是怎样的,和小编来了解一下吧!
当今社会,医疗纠纷是非常多的,一旦发生医疗纠纷并且是医院的责任时,医院就需要对患者进行赔偿,这个时候很多人都想来知道医疗损害赔偿标准是怎样的。因此,律图小编下面为大家介绍了医疗损害赔偿标准的知识,给大家阅读。
如果由于医生的原因发生了医疗事故时,医院是肯定要对患者进行赔偿的,并且赔偿的数额也是有相应的标准的,那么大家知道医疗事故赔偿标准是怎样的吗?下面由律图小编为您简单介绍,希望对大家有所帮助。
想获取更多医疗纠纷资讯