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个人交医疗保险和单位交有什么区别

周* 黑龙江-鸡西 医疗保险纠纷咨询 2024.04.02 17:29:04 401人阅读

个人交医疗保险和单位交有什么区别

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解析:
1.缴纳条件:
缴纳保障体系所面向的对象存在差异性。
2.缴纳金额:
在针对个人医保的情况下,其资金主要由参保人自行承担,并按照年度进行缴费调整;而针对单位医保而言,据其性质特点需单位与个人共同分担保险费用,同时以每月为周期进行缴纳。
3.报销比例:
就整体情况来看,相对于居民医保来说,由于缴费较少,相应的保障待遇水平亦较低,报销比例同样处于相对较低的状态;在单位缴纳的情况下,尽管所付出的成本更高,但从中得到的保障待遇却更为优良,报销比例也相应较高。
4.医保待遇:
涉及个人报销保障的情况下,参保人员需按年度方式进行缴费,且不存在相关退休待遇;
然而在单位医保的实践中,参保职员符合相应条件后是有资格领取退休金的。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

2024-04-02 17:32:27 回复

对于医疗保险个人参保和单位参保有区别吗?这个问题,解答如下, 有区别。费用上的不同。个人参保费用全部需要自己缴纳。单位担保费用是由单位和个人按照一定比例缴纳的。其中单位缴纳7.5%,个人缴纳2%。这就是说,单位参保可以节省参保人的参保费用。报销比例不同。个人参保参的是居民医保,单位参保参的是职工医保。
A.居民医保报销比例需要分三种情况:一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。  二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。  三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
B.职工医保报销比例:一般来说不同地区经济发展情况有所不同,因此报销比例也有所差异,以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。  上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。  而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么500元的部分可以报销50%,就是250元。如果是住院的费用,2009年一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而1个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额是7万元。  住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。

社保交满15年后医保能单独交。 养老保险最低交纳年限为180个月即15年时间,可以多交,到时就可以多领取。同时,养老保险可以累计计算交纳年限,即断断续续交纳是允许的。医疗保险至少需要交纳2530年,达到退休年龄就可以申请享受养老金待遇和医疗报销(只要续费平时也是可以的)。 医保可以去社保局咨询申请办理单独申请缴纳的,医保是要缴纳到你退休的年龄。并且医保可以转回户籍地,当你退休后是把退休金打你银行帐户。 医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。

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