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职工医保一年最高的封顶钱是多少钱

周* 江西-南昌 医疗保险纠纷咨询 2024.04.11 08:41:37 318人阅读

职工医保一年最高的封顶钱是多少钱

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解析:
符合规定条件的城镇企业在职员工享受每年最高20000元额度的医疗保险门诊报销待遇。
同时设定了免赔额,即在岗职工为1800元,报销比例由70%开始;退休人员则降至1300元,同样以85%作为报销起点。
对于住院治疗来说,每年报销约束在30万元以内,免赔额方面,无论在职员工还是退休人员均按首次入院标准,金额为1300元,报销比例依然是85%。
对于第二次住院治疗,免赔额调低到650元,报销比例保持不变。
对于重大疾病患者而言,超出上一年本市城镇居民人均可支配收入的那部分医疗费用,需采用段位式计算并累计支付,具体支付方案如下:
医疗费用在5万元以内的部分,报销比例从50%起步;超过5万元的部分,报销比例升至60%,且无上限约束。
而符合条件的城乡居民,他们享有的医疗保险门诊年度报销限制在3000元之内,报销比例由55%开始,根据就诊医院等级变化进行调整,二级以上医院免赔额为550元,报销比例则维持在50%。
在住院治疗部分,待遇上限为20万元。
同样,根据被保险人的年龄差异设置了不同的免赔额,其中,儿童免赔额为150元,成年人则增加到300元,报销比例统一为75%。
请广大市民知悉,文中提及的各项费用并不包括那些未纳入社会医疗保险保障范围的部分,例如自行承担或自愿付费的情况。
同时特别强调指出,在起付线与支付总额方面,挂号费(即医事服务费)并没有纳入考虑之列。
法律依据:
《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

2024-04-11 09:08:17 回复

劳动经济补偿金是有上限的,以11月的工资为标准。
  根据《劳动合同法实施条例》第二十七条规定:劳动合同法第四十七条规定的经济补偿的月工资按照劳动者应得工资计算,包括计时工资或者计件工资以及奖金、津贴和补贴等货币性收入。劳动者在劳动合同解除或者终止前12个月的平均工资低于当地最低工资标准的,按照当地最低工资标准计算。劳动者工作不满12个月的,按照实际工作的月数计算平均工资。

你好,《劳动合同法实施条例》第二十条规定,用人单位依照劳动合同法第四十条的规定,选择额外支付劳动者一个月工资解除劳动合同的,其额外支付的工资应当按照该劳动者上一个月的工资标准确定。因此,你提问的代通知金可以封顶吗,最高多少的问题,我的回答是可以封顶的,是上一个月的工资标准。

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