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医保能在外地医院使用吗

周* 安徽-阜阳 医疗保险纠纷咨询 2024.04.15 14:16:53 390人阅读

医保能在外地医院使用吗

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解析:
当然可以,关于异地办理医疗保险报销的具体流程如下:
首先,在住院开始或者在入院后的第三天内拨打家乡的新农合咨询热线进行相关信息的登记备案;
其次,在出院之后务必在您所居住地的街道办事处或社区委员会开具一份实际居住证明,若是身处异乡打工,则需要提供职业证明文件;
再次,在出院以后,请携带病史记录复印件、住院详细账目清单、所有缴纳的住院费发票以及出院证明,携带本人的身份证、农村合作医疗证与居住或工作证明回参合所在的地方进行报销;接着,若是从参合所在地直接前往省外接受治疗,需要优先办理转诊转院手续,这样才能顺利前往外地接受治疗;
最后,要注意在外地接受治疗时,省外的医疗保险理赔比例相对较低,通常设有起付线约2000元人民币,且报销比例仅为合理医疗费用的45%。
法律依据:
《社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

2024-04-15 14:31:50 回复

解答如下, 目前深圳医保卡在广州大部分的省级医院已经联网,住院大多可以使用,在其他地方基本还没有联网,不可以使用。异地办理医疗报销的流程:
1、在住院前或住院后3日内打老家新农合咨询电话对住院就医情况进行登记备案;
2、出院后必须在居住所在地由街道办事处或居委会出具一份居住证明,如果是在外务工,需有务工单位出具务工证明;
3、出院后持病历复印件、汇总明细单、住院收费票据、出院证明,再拿着患者身份证、合作医疗证及居住或务工证明回参合所在地报销;
4、如果是从参合所在地直接到省外住院化疗,必须在走之前办理转诊转院手续,然后才可去外地住院治疗;
5、省外报销的比例最低,一般起付线左右,报销比例为合理费用的45,花的少的话,很难报销几个钱的,医院级别越低,报销比例越高。

建议找当地社保部门了解,一般情况下步骤如下:
A、异地就医人员须凭社保卡、身份证到医保管理中心办理异地就医登记、审批和备案手续;
B、审批备案后,可选择异地1至3家定点医疗机构作为异地就医的定点医疗机构,通常期限为一年一定。当异地就医人员居住地发生变更或病情发生变化需要变更定点医院时,须到参保地重新办理备案手续。
C、异地就医人员持社保卡在所选的定点医疗机构进行就医,发生的诊疗费用一律按参保统筹地区的医疗保险政策直接进行联网刷卡结算(包括门诊和住院统筹)。部分地区不能实时联网结算的,由异地就医人员全额垫付费用后,携带相关报销凭证到参保地医保管理中心报销。

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