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上海医保卡可以在江苏用吗

周* 山西-忻州 医疗保险纠纷咨询 2024.04.20 09:23:20 390人阅读

上海医保卡可以在江苏用吗

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地区:四川-成都

解析:
在上海参加的医疗保险,原则上可以在江苏地区正常使用。
然而,关于异地进行医疗报销的流程和相关要求,需要按以下步骤操作:
首先,在患者入院治疗之前或者在入院3天之内,必须拨打所在地区参与新农合的相关咨询热线,对患者入院情况进行登记备案。
其次,当患者康复出院之后,必须在其长期居住地址的所在村镇居委会出具一份居住证明文件,以证实其身份真实有效。
若患者为外出打工人员,则需要用人单位开具相应的工作证明。
再次,患者需携带住院期间的病例复印资料、汇总明细单据、住院收费收据以及出院证明等材料,同时附带患者本人的身份证件、合作医疗证件以及上述提及的居住或工作证明,以便返回参保地点进行医疗费用的报销处理。
最后,对于从参保地点前往省外就诊治疗的患者,必须事先完成转诊转院手续,方可在异地住院接受治疗。
需要注意的是,省外报销的比例相对较低,通常起付线约为两千元人民币,而合理费用的报销比例为45%。
此外,医疗机构的等级越低,患者所能享受的报销比例也会相应提高。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

2024-04-20 09:47:41 回复

流程:
1、根据城镇居民医疗保险政策规定,参保人在异地就医须事先到参保地医保经办机构登记,备案(急诊患者在外地发病需及时到医院住院治疗的,在住院后三天内向参保地医保经办机构电话申报备案),其医药费先由个人全额垫付。
2、出院后1个月内,凭户口簿、患者身份证复印件(必须有所住医院医保部门签署的身份核查意见,并加盖公章)、居民医保证(卡)、医药费发票及明细清单、出院证、异地居住证明或暂住证等资料到户籍所在地医保经办机构办理医疗费用报销手续。
3、就医人员住院时必须向参保地医保中心申报备案,如果不按规定办理报备手续,住院发生的医疗费用医保机构不予报销。

流程:
1、根据城镇居民医疗保险政策规定,参保人在异地就医须事先到参保地医保经办机构登记,备案(急诊患者在外地发病需及时到医院住院治疗的,在住院后三天内向参保地医保经办机构电话申报备案),其医药费先由个人全额垫付。
2、出院后1个月内,凭户口簿、患者身份证复印件(必须有所住医院医保部门签署的身份核查意见,并加盖公章)、居民医保证(卡)、医药费发票及明细清单、出院证、异地居住证明或暂住证等资料到户籍所在地医保经办机构办理医疗费用报销手续。
3、就医人员住院时必须向参保地医保中心申报备案,如果不按规定办理报备手续,住院发生的医疗费用医保机构不予报销。

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