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深圳社保分怎么看自己在哪个医院能报销

吴** 湖南-邵阳 社保纠纷咨询 2024.07.27 10:00:49 349人阅读

深圳社保分怎么看自己在哪个医院能报销

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在使用社会保障卡前往医疗机构就医过程中,其相关费用的报销具体步骤如下:
首先,须确保持有相应的社会保障卡以证明您作为参保人员的身份;
其次,当完成就医或治疗过程并在出院或者诊疗结束时进行结账时,个人需自行承担应当自费的部分,这些资金可以通过使用社会保障卡或直接付费方式进行支应;
最后,除了上述个人缴费部分外,其余由社会保障基金支付的金额将由医疗保险机构与医疗机构进行直接结算,无需再由患者先行付款后向保险机构申请报销。

2024-07-27 11:46:00 回复
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地区:台湾-云林县

关于使用社会保障卡在医院进行医疗服务时费用报销的相关程序流程如下所示:
首先,患者需携带社会保障卡至指定医院以验证其保险资格及身份。
其次,当出院或诊疗过程结束并进行结账时,患者个人应当承担的部分费用将通过专用的医保卡或直接支付现金完成支付。在此基础上,其余由医保提供报销的部分金额,则由医保机构与相应的医院进行结算,而无需患者先行垫付款项后再申请报销手续。

2024-07-27 11:30:58 回复
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地区:四川-成都

解析:
在我们所涉及到的社保卡就医费用报销过程中,您有必要了解以下几个关键步骤:
首先,拥有医保卡的患者必须在入院就诊时向定点医院出示其医保卡以证实其投保资格。
其次,当治疗或诊治过程结束后,患者需将个人应自行承担的部分款项通过使用医保卡或现金结算。除此之外,其余由医疗保险机制补偿的部分则由医保机构与医院进行直接结算,无须患者先行垫付再行申请报销。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

2024-07-27 11:28:03 回复

您好,对于您提出的问题,我的解答是,
1、如用综合医保的社保卡看门诊,先扣个人账户的资金,住院的话就按规定在出院结账时共济金和个人按比例承担,不用再去报销。
2、深圳社保卡就包括了医保在内,当然前提是参加了医疗保险,医保卡就是社保卡。由于大家参加的医保形式不同,用社保看病就不一样。非深户大多参加农民工医保或住院险,深户是要求参加综合医保,也有一些非深户参加综合医保。
3、农民工医保(也叫:合作医疗、劳务工医疗),在绑定的社康中心看门诊普通病可以刷卡,有些费用不在社保范围内就不能刷卡,要自己出现金。
4、住院险,在绑定的社康中心看门诊也可以刷卡,使用方法和上面说的一样。农民工医保或住院险,看门诊刷卡,不是扣社保卡里的钱(没有设个人帐户),而是用的门诊统筹基金。
5、住院都可以用社保,几种医保的报销比例有些差异,但差别不是很大。住院,有部分不是花自己个人账户的钱,只要在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分,由基本医疗保险大病统筹基金全额支付。医院先记帐,再由医院同社保局结算。

您好,对于您提出的问题,我的解答是,
1、如用综合医保的社保卡看门诊,先扣个人账户的资金,住院的话就按规定在出院结账时共济金和个人按比例承担,不用再去报销。
2、深圳社保卡就包括了医保在内,当然前提是参加了医疗保险,医保卡就是社保卡。由于大家参加的医保形式不同,用社保看病就不一样。非深户大多参加农民工医保或住院险,深户是要求参加综合医保,也有一些非深户参加综合医保。
3、农民工医保(也叫:合作医疗、劳务工医疗),在绑定的社康中心看门诊普通病可以刷卡,有些费用不在社保范围内就不能刷卡,要自己出现金。
4、住院险,在绑定的社康中心看门诊也可以刷卡,使用方法和上面说的一样。农民工医保或住院险,看门诊刷卡,不是扣社保卡里的钱(没有设个人帐户),而是用的门诊统筹基金。
5、住院都可以用社保,几种医保的报销比例有些差异,但差别不是很大。住院,有部分不是花自己个人账户的钱,只要在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分,由基本医疗保险大病统筹基金全额支付。医院先记帐,再由医院同社保局结算。

异地住院,需自个人先垫付,后到社保局报销。住院报销比例至少在百分之五十以上。医疗保险报销:
1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
5、住院医疗。注:医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。

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