针对问题：手术签字必须是直系亲属吗，我想进一步了解：医院对手术签字有何具体要求？

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担保人与债权人签订保证合同，为债务人提供担保，必须到场签字。保证合同本质就是在保证人身上设定一个义务，应当由保证人作出同意承担保证责任的真实意思表示，所以担保人必须到场签字，如果担保人是单位，应当加盖单位印章或由法人代表签字。根据《中华人民共和国民法典》第一百四十三条规定，具备下列条件的民事法律行为有效：
（一）行为人具有相应的民事行为能力；
（二）意思表示真实；
（三）不违反法律、行政法规的强制性规定，不违背公序良俗。
法律依据
《中华人民共和国民法典》第一百四十三条具备下列条件的民事法律行为有效：
（一）行为人具有相应的民事行为能力；
（二）意思表示真实；
（三）不违反法律、行政法规的强制性规定，不违背公序良俗。

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做担保配偶不是必须签字，配偶不签字，而且不知情的情况下就属于一方个人担保，配偶不承担担保责任。如果配偶签字的，债权人可以向担保人配偶主张债务的权利。根据《民法典》第六百八十一条规定，保证合同是为保障债权的实现，保证人和债权人约定，当债务人不履行到期债务或者发生当事人约定的情形时，保证人履行债务或者承担责任的合同。第六百八十二条规定，保证合同是主债权债务合同的从合同。主债权债务合同无效的，保证合同无效，但是法律另有规定的除外。保证合同被确认无效后，债务人、保证人、债权人有过错的，应当根据其过错各自承担相应的民事责任。
法律依据
《民法典》第六百八十一条保证合同是为保障债权的实现，保证人和债权人约定，当债务人不履行到期债务或者发生当事人约定的情形时，保证人履行债务或者承担责任的合同。第六百八十二条保证合同是主债权债务合同的从合同。主债权债务合同无效的，保证合同无效，但是法律另有规定的除外。保证合同被确认无效后，债务人、保证人、债权人有过错的，应当根据其过错各自承担相应的民事责任。