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起诉病历能作为有效证据吗

董* 黑龙江-齐齐哈尔 医疗事故责任咨询 2025.04.06 13:29:29 316人阅读

起诉病历能作为有效证据

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1.病历常为有效证据。它是书证,客观记录医疗过程,涵盖患者症状、诊断和治疗等信息。

2.在医疗纠纷中,病历可证明医院诊疗行为和患者病情发展,帮助判断医院有无过错及因果关系;在人身损害赔偿案里,能证明受伤情况等,对计算赔偿很关键。

3.作为证据的病历要真实、合法、有关联。若有伪造、篡改情况,法院可能不采信,所以要保证来源合法、内容真实且与案件相关。

2025-04-06 19:12:33 回复
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结论:
病历通常可作为有效证据,但需具备真实性、合法性和关联性,存在伪造、篡改等情况的病历可能不被法院采信。
法律解析:
病历作为书证,是医疗过程的客观记录,包含患者症状、诊断、治疗等信息。在医疗纠纷中,它能证明医疗机构的诊疗行为及患者病情发展,用于判断医院是否存在过错以及诊疗行为与损害结果有无因果关系。在人身损害赔偿案件里,病历能证明受伤情况、治疗过程、误工时间、护理需求等,对计算赔偿金额至关重要。然而,证据需满足真实性、合法性和关联性的要求,若病历存在伪造、篡改等问题,便无法满足这些要求,进而可能不被法院采信。因此,保证病历来源合法、内容真实且与案件事实相关十分重要。如果您在涉及病历作为证据的法律事务中遇到问题,欢迎向我或其他专业法律人士咨询。

2025-04-06 18:38:04 回复
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1.病历一般可作为有效证据,因其属于书证,是医疗过程客观记录,涵盖患者症状、诊断、治疗等信息。在医疗纠纷和人身损害赔偿案件中作用显著,能证明医疗机构诊疗行为、患者病情发展、受伤情况、治疗过程等,对判断过错、计算赔偿金额至关重要。
2.但作为证据的病历需满足真实性、合法性和关联性要求。若存在伪造、篡改情况,法院可能不予采信。
3.为确保病历可作为有效证据,相关人员应保证病历来源合法,如严格遵循医疗管理规定书写与留存;确保内容真实,杜绝违规修改;保证其与案件事实相关,提取有用信息用于案件处理。

2025-04-06 17:21:36 回复
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法律分析:
(1)病历作为书证,是医疗过程的客观记录,包含患者症状、诊断、治疗等多方面信息,具有重要的证据价值。
(2)在医疗纠纷中,病历可清晰呈现医疗机构的诊疗行为以及患者病情的发展走向,这对于判断医院是否存在过错,以及诊疗行为与损害结果之间是否存在因果关系起着关键作用。
(3)在人身损害赔偿案件里,病历能够证明受伤情况、治疗过程、误工时间和护理需求等,是计算赔偿金额的重要依据。
(4)但病历要成为有效证据,必须具备真实性、合法性和关联性。一旦病历存在伪造、篡改等问题,就很可能不被法院采信。

提醒:
使用病历作证据时,要确保其来源合法、内容真实且与案件相关。不同案情对病历证据要求不同,建议咨询进一步分析。

2025-04-06 16:17:22 回复
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(一)在医疗纠纷和人身损害赔偿案件中使用病历时,要严格审查病历的真实性,可通过核对医院原始记录、多方印证等方式,防止使用存在伪造、篡改情况的病历。
(二)确保病历来源合法,比如从正规医疗机构按照规定程序获取病历。
(三)保证病历内容与案件事实的关联性,提取与诊疗行为、损害结果、赔偿计算等关键事实相关的病历信息。

法律依据:
《中华人民共和国民事诉讼法》第七十八条规定,书证应当提交原件。物证应当提交原物。提交原件或者原物确有困难的,可以提交复制品、照片、副本、节录本。提交外文书证,必须附有中文译本。病历作为书证,应遵循此规定保证其作为证据的有效性。

2025-04-06 14:33:32 回复

解答如下,  医疗纠纷的证据主要有两大类,一是病历资料,第二是实物。病历是指患者在医院中接受问诊、查体、诊断、治疗、检查、护理等医疗过程的所有医疗文书资料,包括医务人员对病情发生、发展、转归的分析、医疗资源使用和费用支付情况的原始记录,是经医务人员、医疗信息管理人员收集、整理、加工后形成的具有科学性、逻辑性、真实性的医疗档案。根据不同的工作流程和反应时间,病历书写分为住院病历、门诊病历、急诊病历和病历质量分析四部分。  对于门诊病历,根据《A的规定:门(急)诊病历内容包括门诊病历首页(门诊手册封面)、病历记录、化验单(检验报告)、医学影像检查资料等。门(急)诊病历首页内容应当包括患者姓名、性别、出生年月、民族、婚姻状况、职业、工作单位、住址、药物B等项目。门诊手册封面内容应当包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物B等项目。门(急)诊病历记录分为初诊病历记录和复诊病历记录。初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史,阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果,诊断及治疗意见和医师签名等。复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等。  急诊病历书写就诊时间应当具体到分钟。  门(急)诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成。根据《医疗机构病历管理规定》第四条第一款规定,在医疗机构建有门(急)诊病历档案的,其门(急)诊病历由医疗机构负责保管;没有在医疗机构建立门(急)诊病历档案的,其门(急)诊病历由患者负责保管。  根据《A第十六条规定,住院病历内容包括住院病案首页、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查(治疗)同意书、手术同意书、麻醉记录单、手术及手术护理记录单、病理资料、护理记录、出院记录(或死亡记录)、病程记录(含抢救记录)、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录、死亡病例讨论记录等。  根据《医疗机构病历管理规定》第四条第二款规定,住院病历由医疗机构负责保管。  急诊病历,根据《医疗事故处理条例》第八条第二款规定:“因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。”

解答如下,  医疗纠纷的证据主要有两大类,一是病历资料,第二是实物。病历是指患者在医院中接受问诊、查体、诊断、治疗、检查、护理等医疗过程的所有医疗文书资料,包括医务人员对病情发生、发展、转归的分析、医疗资源使用和费用支付情况的原始记录,是经医务人员、医疗信息管理人员收集、整理、加工后形成的具有科学性、逻辑性、真实性的医疗档案。根据不同的工作流程和反应时间,病历书写分为住院病历、门诊病历、急诊病历和病历质量分析四部分。  对于门诊病历,根据《A的规定:门(急)诊病历内容包括门诊病历首页(门诊手册封面)、病历记录、化验单(检验报告)、医学影像检查资料等。门(急)诊病历首页内容应当包括患者姓名、性别、出生年月、民族、婚姻状况、职业、工作单位、住址、药物B等项目。门诊手册封面内容应当包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物B等项目。门(急)诊病历记录分为初诊病历记录和复诊病历记录。初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史,阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果,诊断及治疗意见和医师签名等。复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等。  急诊病历书写就诊时间应当具体到分钟。  门(急)诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成。根据《医疗机构病历管理规定》第四条第一款规定,在医疗机构建有门(急)诊病历档案的,其门(急)诊病历由医疗机构负责保管;没有在医疗机构建立门(急)诊病历档案的,其门(急)诊病历由患者负责保管。  根据《A第十六条规定,住院病历内容包括住院病案首页、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查(治疗)同意书、手术同意书、麻醉记录单、手术及手术护理记录单、病理资料、护理记录、出院记录(或死亡记录)、病程记录(含抢救记录)、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录、死亡病例讨论记录等。  根据《医疗机构病历管理规定》第四条第二款规定,住院病历由医疗机构负责保管。  急诊病历,根据《医疗事故处理条例》第八条第二款规定:“因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。”

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