工伤待遇民事上诉状范文是怎样的该如何写

（一）标题：以“民事上诉状”作标题
（二）上诉人和被上诉人基本情况
1、上诉人基本情况：写明上诉人的姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业、住址。
2、被上诉人基本情况：同原告项同
（三）案件来源：写明上诉人不服的判决或裁定的案件来源。如：“上诉人因×××一案，不服××人民法院于200×年×月×日〔200×〕××字第×号民事判决（裁定），现提出上诉。”
（四）上诉请求：主要写明请求第二审人民法院撤消或变更原审的判决、裁定，或请求重新审理。应根据原判的错误，简要指出原判认定的事实、证据、适用的法律或诉讼程序不合法之处。
（五）上诉理由：这是上诉状的关键部分，关系到上诉理由是否成立。通常从认定的事实是否清楚、引用法律是否适当和诉讼程序是否合法等方面，对原判的错误进行辩驳。正文结束部分通常写：“综上所述，特向你院上诉，请依法撤消（或变更）原裁判。”
（六）结尾：写明提交机关，如：“此致×××人民法院”;上诉人署名或盖章;具状的年、月、日。
（七）附项：写明“本状副本×份、物证×件、书证×件”

可以参考下面的格式来写工伤待遇民事上诉状范文
原告：
姓名：＿＿＿
性别：＿＿＿
年龄：＿＿＿＿
民族：＿＿＿
职务：＿＿＿＿
工作单位：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 住址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 电话：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 委托代理人：姓名：＿＿＿性别：＿＿＿年龄：＿＿＿民族：＿＿＿职务：＿＿ 工作单位：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 住址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 电话：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 被告： 名称：＿＿＿＿＿＿＿＿公司 地址：＿＿＿＿＿＿＿＿ 电话：＿＿＿＿＿＿＿＿ 法定代表人：姓名：＿＿＿＿＿职务：＿＿＿＿ 案由：工伤保险待遇纠纷 诉讼请求： 1： 此致 市人民法院 原告（签名）： ＿＿＿年 ＿＿月＿＿日