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您好!我户籍,医保都在本溪县,现在住女儿家广东佛山,近日去佛山市第一医院经检查肠

ask****617 辽宁-本溪 医疗事故责任咨询 2018.09.07 14:34:16 307人阅读

您好!我户籍,医保都在本溪县,现在住女儿家广东佛山,近日去佛山市第一医院经检查肠道有病须住院手术治疗,请问异地费用如何处理, 谢谢!

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可以异地报销,具体报销多少是根据住院的花费定的。
异地医保报销需提供的材料:
本市医院出具的转院证明;
拿医院出具的转院证明到本市、区社保处(医保处)异地就医审批备案;
异地定点医院住院发票原件;
机打的费用清单原件;
住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份;
身份证复印件1份。
外地就诊报销程序:
带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续;
携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续;
出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销;
备注:
参合外出务工人员在务工地就医的,可先就诊,在住院期间或出院后到县合管办补办转诊备案手续;
就诊单位必须是当地的新农合定点医疗机构,否则不予报销。

2019-05-18 22:10:02 回复

新农合患者在镇级医院住院治疗起付线为100元人次,报销比例是合规费用的100
市内县级定点二级医院住院治疗起付线600元人次,报销比例为80
市内市级定点二级医院住院治疗起付线1000元人次,报销比例为70
市内市级三级定点医院住院治疗起付线1800元人次,报销比例为60
省级三级定点医院住院治疗起付线3000元人次,报销比例为55
省级二级定点医院住院治疗起付线2000元人次,报销比例为65
市内定点民营医院报销比例比照市级二级定点医院报销比例下降5个百分点,在市内未定点医院报销比例比照市级定点医院报销比例下降10个百分点,起付线不变。
新农合住院报销流程:
1、由门诊医生或住院部医生诊断,开具住院证;
2、持农合证到住院收费窗口缴费并做网络登记;
3、持住院证,缴款单到住院登记窗口登记,领取病历表及用品;
4、到对口专科进行住院检查、治疗;
5、出院时找自己的主管医师开具出院证、诊断证、住院者身份核对单;
6、持个人缴款单到出院结算窗口办出院手续;
7、持出院结算票据到所住科室护士站交出结算联,取回床位押金条,清点好床单元等物品,再到出院结算处取出结算发票,领回床位押金,到打印处打出清单汇总表;
8、凭结算发票单,农合证、身份证和户口簿原件及复印件,诊断证、住院者身份核对单、住院费用汇总清单到农合直补窗口报销,领取补助款。

新农合患者在镇级医院住院治疗起付线为100元人次,报销比例是合规费用的100
市内县级定点二级医院住院治疗起付线600元人次,报销比例为80
市内市级定点二级医院住院治疗起付线1000元人次,报销比例为70
市内市级三级定点医院住院治疗起付线1800元人次,报销比例为60
省级三级定点医院住院治疗起付线3000元人次,报销比例为55
省级二级定点医院住院治疗起付线2000元人次,报销比例为65
市内定点民营医院报销比例比照市级二级定点医院报销比例下降5个百分点,在市内未定点医院报销比例比照市级定点医院报销比例下降10个百分点,起付线不变。
新农合住院报销流程:
1、由门诊医生或住院部医生诊断,开具住院证;
2、持农合证到住院收费窗口缴费并做网络登记;
3、持住院证,缴款单到住院登记窗口登记,领取病历表及用品;
4、到对口专科进行住院检查、治疗;
5、出院时找自己的主管医师开具出院证、诊断证、住院者身份核对单;
6、持个人缴款单到出院结算窗口办出院手续;
7、持出院结算票据到所住科室护士站交出结算联,取回床位押金条,清点好床单元等物品,再到出院结算处取出结算发票,领回床位押金,到打印处打出清单汇总表;
8、凭结算发票单,农合证、身份证和户口簿原件及复印件,诊断证、住院者身份核对单、住院费用汇总清单到农合直补窗口报销,领取补助款。

在外地住院回本地报的销参保人员转诊转院后发生的医疗费用,由个人或单位先用现金垫付,医疗终结后,由参保人或其代理人持以下手续办理:
1、转诊转院审批表。
2、医疗证及病历复式处方。
3、处方及有效费用票据。
4、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。
转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出。
在医院产生各种费用的收据、清单、处方底方、明细、医保手册、病例诊断证明等,都要在出院前办理完毕。

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