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交通事故人伤非医保用药咋办,非医保用药费用该如何承担?

马* 新疆-昌吉 交通事故处理咨询 2019.03.24 08:13:44 18174人阅读

交通事故中有人伤,主次责(车次责,自行车闯红灯主责),伤者120送医院后,出院结算才知道医生给开了很多非医保用药,1W多,交通事故人伤非医保用药咋办,非医保用药费用该如何承担?

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不足的部分,由有过错的一方承担赔偿责任,非机动车驾驶人。
可以诉讼,主要诉讼过程由保险公司委托的律师或保险公司理赔的专业人员到庭参与。
保险公司处理投保人的保险理赔案件按照保险合同进行保险理赔,对于医药费的赔付,保险公司依据伤者实际产生的合理医疗费在医疗保险范围内予以赔偿。非医保用药保险公司应当赔偿。
根据《保险法司法解释三》第十九条的规定:保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用,保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的,人民法院不予支持;保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准,要求对超出部分拒绝给付保险金的,人民法院应予支持。

2019-03-24 08:14:44 回复
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交通事故肇事方应该是要出医疗费的,如果肇事方不付的话,可以自己先垫付医疗费,事后再通过打官司等办法来要求对方赔偿医药费以及其他赔偿金。法律未规定肇事方有先行垫付的义务。交警不会确定赔偿金额,不会强迫肇事方垫付,只能组织双方调解,调解的基本原则是自愿,如果调解不成由法院判决。我国具有强制执行效力的只有法院和仲裁机构的调解书。所以在判决之前任何的支付都要肇事方自己愿意,谁都不能强迫他。肇事车辆参加机动车第三者责任强制保险的,由保险公司在责任限额范围内支付抢救费用抢救费用超过责任限额的,未参加机动车第三者责任强制保险或者肇事后逃逸的,由道路交通事故社会救助基金先行垫付部分或者全部抢救费用,道路交通事故社会救助基金管理机构有权向交通事故责任人追偿。法律依据:《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条有下列情形之一的,保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用,并有权向致害人追偿:
(一) 驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的
(二) 被保险机动车被盗抢期间肇事的
(三) 被保险人故意制造道路交通事故的。有前款所列情形之一,发生道路交通事故的,造成受害人的财产损失,保险公司不承担赔偿责任。

2020-09-22 12:48:57 回复

您好,对于您提出的问题,我的解答是, 2013年4月16日,某物业公司职工A在清洗玻璃时,从5米高处摔下,经医院诊断为严重颅脑损伤。物业公司为其垫付了10余万元医疗费。事后,当单位将医疗费用送至部门报销时,部门发现,A住院期间有3.6万元的非药支出费用,不属于诊疗项目和药品目录,因此不予报销。对此,医院称,A当时的病情非常严重,必须用一些非医保药,否则就有生命危险,医院不存在滥用药和过度医疗问题。单位遂找到A,让其自行支付,双方发生争议。最终,判决,驳回物业公司要求A承担3.6万元医疗费的诉讼请求。

您好,对于您提出的问题,我的解答是, 2013年4月16日,某物业公司职工A在清洗玻璃时,从5米高处摔下,经医院诊断为严重颅脑损伤。物业公司为其垫付了10余万元医疗费。事后,当单位将医疗费用送至部门报销时,部门发现,A住院期间有3.6万元的非药支出费用,不属于诊疗项目和药品目录,因此不予报销。对此,医院称,A当时的病情非常严重,必须用一些非医保药,否则就有生命危险,医院不存在滥用药和过度医疗问题。单位遂找到A,让其自行支付,双方发生争议。最终,判决,驳回物业公司要求A承担3.6万元医疗费的诉讼请求。

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