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交的合作医疗为啥乡里医院检查就报销一次之后报销不了了说我次数用完了?

ask****581 安徽-淮南 医疗事故责任咨询 2019.08.09 02:35:48 737人阅读

交的合作医疗 为啥乡里医院检查就报销一次 之后报销不了了 说我次数用完了

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不可以,只能使用一个报销。社会医疗保险(包括城镇职工医疗保险和城镇居民医疗保险)和新农合原则上只能参加一种,不能重复参加。如重复参加,也只能享受一种医疗费用报销补偿待遇,不得重复享受。至于享受何种医疗保障待遇,由当事人自行选择。所以社保报销费用后,剩下的费用新农合是报销不了的。扩展资料:使用流程定点医院使用医保卡(1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。
(2)住院报销的时候,有起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80,详细的可以去当地劳动保障网上了解。如果持医保卡的患者患病后要去医院看病,那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下:参保人员患病时,持医疗保险手册和IC卡,可直接到本地定点医疗机构就诊。大致程序是:持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法。门诊报销居民医疗保险:在一个保险年度内,参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的,居民医保基金支付30,个人支付70; 100元以上的由个人自理。城镇职工医疗保险:单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分 ;灵活就业人员医保卡上从上一年开始也有每月15元个人账户,可以用于支付门诊费用,就相当于门诊报销了(参保人属于公务员或单位另有报销政策除外)。医保住院,出示医保卡,读卡进医保系统,交押金(一般都是门槛费),发生费用录入系统,系统自动分类为自费、甲类、乙类等,乙类先自付10,再进入基本医疗,按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同),由电脑计算应该自己付多少钱,医院再向社保的医保中心结算多少钱。可以在当地社保网站网上查询。任何参保人,以身份证号在该网址首页“个人查询”处,输入身份证号,按要求输入身份证号第1217的密码,进入后,点“个人查询”点“医疗保险定点机构”或“医保定点药店”查询。该网址还可以查询持卡人缴费情况、个人账户余额情况、历史消费情况。

2019-08-09 02:55:48 回复


一、上海居民大病保险报销材料
1、身份证、社保卡或医保卡;
2、上海市医疗保险规定医疗费用收据或上海市城乡居民基本医疗保险报销结算单;
3、门急症病历,出院小结、费用明细清单;
4、年度首次申请时需提供与社区卫生服务中心或社区家庭医生建立签约服务关系协议书。
二、上海高等在校学生
1、身份证、学生证;
2、医疗保障住院结算凭证;
3、上海市医疗保险规定的医疗费用收据或本城乡居民基本医疗保险报销结算但;
4、门急症病历、出院小结、费用明细清单。上海城乡居民大病保险报销条件
1、按照规定参加上海城镇居民医疗保险;
2、身患符合居民大病保险病种;
3、符合上海医保政策发生的医疗费用。

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