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社保局报销还是另外报销的呢,请问是不是国家规定就只是社保局报销啊?

ask****224 浙江-台州 医疗事故责任咨询 2019.08.20 09:08:05 1335人阅读

你好.我想请教一个问题,就是我要请产假了,今天问了我们公司同事之前休产假的,她说她休产假的时候公司是不发工资的。给是社保局那边,就是她把去医院生小孩花的钱的单子拿去社保局保报销。剖腹产是一万多,顺产相对来说少一点。我们国家是这样规定的吗?我一直以为用人单位在职工休产假的时候还是发工资的,社保局报销还是另外报销的呢。请问是不是国家规定就只是社保局报销啊?

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具体流程
1、申请工伤认定
2、工伤认定通过,你自己或者你授权单位领取工伤认定决定书
3、拿工伤认定书及相关材料去进行劳动能力鉴定申请
4、劳动能力鉴定申请结果估计10天左右出来,给你确定伤残级别(达到最低级别10级就有赔偿的,一次性伤残补助金医疗补助金就业补助金。一起是11个月工资)
5、填写工伤医疗待遇申请表
6、工伤保险医疗费报销(所有医疗费用除极少数非保险内药品、医疗产生的交通、住宿、营养费等等均可以报销)营养费和交通费有具体标准工伤保险医疗费报销所需材料:
1、医疗费用专用收据(发票)(背面有工伤职工或家属签字)
2、门(急)诊病历复印件(含封面复印)
3、社会工伤保险医疗待遇申请表(单位加盖公章)
4、工伤职工身份证复印件
5、个人书面报告
6、劳动能力鉴定结论书原件和复印件
7、单位书面申请(非定点医院就医)
8、医疗费用开支明细清单
9、出院小结原件和复印件
10、工伤认定决定书原件和复印件1
1、劳动能力鉴定申请表原件和复印件1
2、康复辅助器具申请表(如果你不是伤残用不上就不要了)1
3、单位书面报告(拨付至指定银行账户)收

2019-08-20 09:20:05 回复

用人单位为职工连续缴费满6个月以上并还在持续缴费的可享受生育保险待遇,正常参保缴费前的补缴时间不能计算在内。女职工诊断妊娠后,应由所在单位携相关资料,向所在辖区社保经办机构生育保险待遇窗口申报,办理生育登记备案。办理生育登记需提供以下资料:

1)《武汉市生育保险生育就医登记表(表1)》(5份);

2)居民身份证(原件及复印件);

3)社会保障卡(原件及复印件);

4)夫妻双方结婚证(原件及复印件)

5)计划生育服务证或生育证(原件及复印件))(属于自主安排生育
第一个和
第二个子女的,《生育服务证》办理生育保险就医登记的必要条件;属于经批准再生育一个子女的,《生育证》作为办理生育保险就医登记的必要条件。)社会保险经办机构按照规定标准拨付给用人单位的职工生育津贴、护理假津贴,用人单位必须用于职工在生育、产假、护理假期间内应当享受的工资及福利待遇。用人单位应在职工产假结束后三个月内凭相关证明材料到辖区社会保险经办机构办理津贴申领手续,需提供如下资料:(
1)《武汉市生育津贴、护理假津贴申报审核表(表
6)》(两份);(
2)、婴儿出生医学证明(原件及复印件);(
3)、出院小结或出院记录(原件及复印件);(
4)、已审批的《武汉市生育保险生育就医登记表(表1)》或者《武汉市生育保险长驻外地人员就医申请表(表3)》;

请问您是何时在定点医院进行产检医保结算系统正常运行期间,女职工持社会保障卡、已登记备案的“表1”到生育定点医院就医,产检及住院费用在医院直接结算。但6月23日至27日部分时段因武汉市社会保险信息系统升级维护,医保结算系统暂停运行,此期间不能持社会保障卡直接结算。另外,职工符合规定的门诊产前检查费用由生育保险基金实行限额支付,其中,在规定限额以内(含限额)的部分,由生育保险基金按照实际费用支付;超过限额的部份由个人自负。门诊产前检查医疗费用限额标准为700元,其中,首次产检费用定额185元,中晚期产检费用定额515元。

请问您是何时在定点医院进行产检医保结算系统正常运行期间,女职工持社会保障卡、已登记备案的“表1”到生育定点医院就医,产检及住院费用在医院直接结算。但6月23日至27日部分时段因武汉市社会保险信息系统升级维护,医保结算系统暂停运行,此期间不能持社会保障卡直接结算。另外,职工符合规定的门诊产前检查费用由生育保险基金实行限额支付,其中,在规定限额以内(含限额)的部分,由生育保险基金按照实际费用支付;超过限额的部份由个人自负。门诊产前检查医疗费用限额标准为700元,其中,首次产检费用定额185元,中晚期产检费用定额515元。

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