南充李琦—高级律师 回复:关于遗传病能否获得保险理赔的问题,需要结合具体保险合同条款来分析。一般来说,保险是否赔付主要看以下三点: 1. 保险合同是否明确将遗传病列为免责条款。很多健康险会在免责条款中列出"先天性、遗传性疾病不赔",这种情况保险公司有权拒赔。 2. 投保时是否如实告知。如果投保时已知患有遗传病却未告知,保险公司可能以未如实告知为由解除合同。 3. 发病时间。如果是投保前已确诊的遗传病,通常不赔;但投保后新确诊的,有些保险可能赔付相关治疗费用。 建议您先查看保险合同中的"保险责任"和"责任免除"条款,重点看是否有关于遗传病的特别约定。如果条款表述模糊或您有疑问,可以联系保险公司客服确认。如果已经发生理赔纠纷,建议保存好病历、检查报告等证据,必要时可以咨询专业律师协助维权。