原告:姓名,性别,年龄,民族,籍贯,职业或职务,单位或住址。
委任代理人:姓名,性别,年龄,民族,籍贯,职业或职务,单位或住址,与原告关系
被告:姓名,性别,年龄,民族,籍贯,职业或职务,单位或住址,与原告的关系。
诉讼请求:_______________________________________________________________________________
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事实和理由:_______________________________________________________________________________
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证据和证据来源,证人姓名和住址:________________________________________________________________
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此致
_____________人民法院
原告人:签名或盖章
××××年×月×日
附:
1.本诉状副本____________份;
2.证物_______________(名称)________份;
3.书证_______________(名称)________份。
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