通常来讲，两岁以下的小孩，一般是由母亲直接来抚养的，这算是个原则。
要是孩子两岁以上，父母双方在抚养问题上达不成协议，那人民法院就会根据双方的具体情况，按照对未成年子女最有利的原则去判决。
要是孩子都八岁以上，那得尊重孩子的真实意愿。
要是女方出现了不利于抚养孩子的情况，像是得了那种怎么治都治不好的传染性疾病，或者其他很严重的疾病，这时候孩子就不太适合跟她一起生活；还有就是女方明明有抚养条件却不履行抚养义务，而男方要求孩子跟他生活，这种情况下，男方也是有机会获得抚养权的。
总而言之，判断抚养权到底归谁，得综合考虑好多方面的因素，目的就是为了能保障孩子的合法权益，让他们健康成长。
