_________罚[ ] 号
当事人：__________ 单位名称：________ 单位地址：_____________
法人代表：________ 性别：______ 年龄：________ 住址：_________ 当事人_______________一案，经本单位依法调查，现查明： ( 违 法 事 实 与
证据 )_______________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ 本 单 位 认 为 ： 当 事 人 ______________________________________________________ 的 行 为 已 违 反 ___________________________________________ 依照______________________之规定，本单位作出如下
处罚决定： 当事人必须在收到本
处罚决定书之日起 15 日内持本决定书到 ___________ 缴纳罚没款。
逾期不按规定缴纳罚款的，每日按罚款数额的 3%加处罚款。 当事人对本处罚决定不服的，可以在收到本处罚决定书之日起 60 日内向_________或 ____________
申请行政复议;或者三个月内向人
民法院提起
行政诉讼。
行政复议和行政
诉讼期间，本处罚决定不停止执行。 当事人逾期不申请行政复议或提起行政诉讼，也不履行本
行政处罚决定的，本机关将依法申请人民
法院强制执行。 处罚机关(印章) 年 月 日 注：此文书一式两联，第一联归档，第二联送达。 当事人：(姓名、性别、年龄、住址或单位名称、地址、法定
代表人等)当事人××××××一案，经本机关依法调查，现查明：××××××(案件来源;
立案情况;
违法事实;证据列举及说明)。本机关认为：××××××(案件处罚理由与依据;事先告知情况;当事人陈述
申辩或
听证情况;自由裁量说明)。依照××××××(法条原文)之规定，本机关(责令 ，并)作出如下处罚决定：当事人必须在收到本处罚决定书之日起 15 日内持本决定书到××××××缴纳罚(没)款。逾期不按规定缴纳罚款的，每日按罚款数额的 3%加处罚 款。当事人对本处罚决定不服的，可以在收到本处罚决定书之日起 60 日内向×××人民政府或××××××申请行政复议;或者三个月内向××××××人民法院提起行政诉讼。行政复议和行政诉讼期间，本处罚决定不停止执行。当事人逾期不申请行政复议或提起行政诉讼，也不履行本行政处罚决定的，本机关将依法申请人民法院强制执行。
执法机关(印章) 年 月 日 京____劳____监字(____)年____号 被处罚人：1.受罚人是个人的，此栏应写明受罚人姓名、性别、年龄、职业、工作单位及住所。2.受罚人为单位的，写明该单位的名称、地址、法定代表人的姓名、职务。违法事 实 及 证 据 ：_________________________________________________________ 以上事实已违反______决定给予下列处罚：被处罚人应在收到
行政处罚决定书之日起 15 日内将罚款交至______。逾期不缴每日按罚款数额的 3%加处罚款。如不服本处罚决定，可以在收到行政处罚决定书之日起 15 日内向______
申请复议;也可以在______日内直接向______人民法院
起诉。逾期不申请行政复议或者不向人民法院起诉又不履行处罚决定的，本
行政机关将依法申请人民法院强制执行。 行政机关(印章) ____年____月____日
