醉驾判决书立即执行吗

不是，需要判决生效后才能执行。法院下达判决后，自下达判决第二天起有十天上诉期。上诉期内没有上诉的，十天后判决生效，进入执行状态。根据《刑事诉讼法》第二百三十条规定，不服判决的上诉和抗诉的期限为十日，不服裁定的上诉和抗诉的期限为五日，从接到判决书、裁定书的第二日起算。第二百五十九条规定，判决和裁定在发生法律效力后执行。下列判决和裁定是发生法律效力的判决和裁定：(一)已过法定期限没有上诉、抗诉的判决和裁定;(二)终审的判决和裁定;(三)最高人民法院核准的死刑的判决和高级人民法院核准的死刑缓期二年执行的判决。