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先天性疾病保险公司拒赔怎么办

先天性疾病保险公司拒赔怎么办
保险理赔,是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时,或保单约定的其它保险事故出险而需要给付保险金时,保险公司根据合同规定,履行赔偿或给付责任的行为。简单的说,保险理赔是保险人在保险标的发生风险事故后,对被保险人提出的索赔请求进行处理的行为。在保险经营中,保险理赔是保险补偿职能的具体体现。
2024-07-09 12:05:19 已帮助1079人

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先天性疾病保险公司拒赔怎么办
关于被保险人所患疾病是否归类于先天性疾病,应由保险公司承担相应的举证责任
然而在医学领域中,针对许多疾病的病因探究仍然存在诸多争议和不确定性。若保险公司无法提供充足且具有说服力的证据来证实该病种为先天性性质,那么法院通常会选择不对此进行直接判定,保险公司亦不可借此以先天性疾病作为拒赔依据。
保险法》第十二条人身保险的投保人在保险合同订立时,对被保险人应当具有保险利益。
财产保险的被保险人在保险事故发生时,对保险标的应当具有保险利益。
人身保险是以人的寿命和身体为保险标的的保险。
财产保险是以财产及其有关利益为保险标的的保险。
被保险人是指其财产或者人身受保险合同保障,享有保险金请求权的人。投保人可以为被保险人。
保险利益是指投保人或者被保险人对保险标的具有的法律上承认的利益。
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