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保险拒赔十三万怎么处理

保险拒赔十三万怎么处理
保险理赔,是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时,或保单约定的其它保险事故出险而需要给付保险金时,保险公司根据合同规定,履行赔偿或给付责任的行为。简单的说,保险理赔是保险人在保险标的发生风险事故后,对被保险人提出的索赔请求进行处理的行为。在保险经营中,保险理赔是保险补偿职能的具体体现。
2024-08-01 09:51:44 已帮助1862人

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保险拒赔十三万怎么处理
若保险公司无理拒绝赔偿,投保者可向保险公司或中国银行保险监督管理委员会进行投诉,亦可直接向司法机关提起诉讼。在双方已经签订的保险契约中,如果对保险金的赔偿或给付时间有所明确规定,那么保险公司便应严格遵循协议内容,履行其赔偿或给付保险金的义务。倘若保险公司未能按时履行上述义务,除了需支付相应的保险金之外,还应对被保险人或受益人因此遭受的经济损失承担赔偿责任。任何组织或个人都不得以任何形式非法干涉保险公司履行赔偿或给付保险金的职责,同时也不能限制被保险人或受益人获取保险金的合法权益。以下是保险公司理赔的具体流程:
首先,当投保人提出理赔请求时,保险公司的负责人将亲自前往事故现场核实实际情况;
其次,保险公司需要对投保人提供的相关材料进行详细审查,以确定理赔义务是否符合法律法规保险条款的要求;再次,保险公司将对责任方进行认定;
最后,保险公司会依据实际情况决定理赔是否生效,若理赔得以批准,通常情况下,保险金将会在10个工作日内发放至投保人指定账户,否则,保险公司会向投保人说明不予理赔的具体原因。
保险法》第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。
保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
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