免责声明
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有以下情形的交通事故之一的,保险公司不赔: 1、车撞自家人不赔 第三者责任险只负责赔偿保险车辆因意外事故致使第三者遭受人身伤亡或财产的直接损害。在第三者责任险的条款中规定,“第三者”的定义中,不包括保险人、被保险人、本车发生事故时的驾驶员及家庭成员以及被保险人的家庭成员。 2、收费停车场丢车不赔 一般情况下,车辆在收费停车场或者营业性维修厂被盗,保险公司都不负赔偿责任。因为保险公司认为放在以上场所的车辆,停车场有保管车辆的责任,因此由于保管人保管车辆不善造成的车辆丢失需要由保管人来承担责任。 3、车内物品丢失不赔 专家指出,根据保险产品的保险范围规定,盗抢险的赔偿范围仅仅是车辆本身,而不包括车内的物品。
酒后或无证驾驶、地震损失、精神损失、车辆维修损失、发动机进水损害、轮胎破裂事故、车内物品撞击伤害,均不在保险公司理赔范围。遵循行业惯例,保险不覆盖这些高风险或难以评估的情况。
以下情况可以交强险不赔: (1)受害人的故意行为导致的交通事故人身损害、财产损失,例如:自杀、自残行为,碰瓷等; (2)《交通事故责任强制保险条例》第3条中规定的保险车辆本车人员、被保险人; (3)因发生交通事故而导致的仲裁或诉讼费及与之相关的其它费用; (4)间接损失,比如:车辆因碰撞而造成的价值减损。
1、地震不赔,遵循了大部分财产保险都不保地震责任的惯例。 2、因保险事故引起的任何有关精神赔偿视为责任免除。 3、酒后驾车、无证或者无有效驾驶证件驾驶、未年检不赔。 4、发动机进水后造成损坏不赔(投保相应附加险除外) 5、部分零件被偷不赔。 6、爆胎不赔,车轮单独损坏的情况不赔,但因轮胎爆裂而引起的碰撞、翻车等事故,造成车辆其他部位的损失,保险公司负责赔偿。 7、放弃追偿权不赔,当与其他车辆发生碰撞时,责任在对方,如果放弃向第三方追偿的权利,也就放弃了向保险公司要求赔偿的权利。
按照法规,以下情况可能导致机动车损失赔偿被拒:1)无驾驶资质者事故;2)酒驾事故;3)车辆失窃或被抢期间事故;4)被保险人故意引发的事故。以上情形均不在赔偿范围内。
保险公司拒赔可能涉及:投保事项超出保险责任范围,未如实告知或申报相关信息,合同由他人代签,故意导致被保险人死亡,或在观察期内发生疾病。这些情况均可能使保险公司拒绝承担赔偿责任。
下列情况发生的医疗费不纳入基本医疗保险报销范围: 1、不到定点机构就诊、够药、不按病种目录和规定程序入院和转院的; 2、属于其他责任人应承但的责任。如医疗事故、交通事故等。 3、工伤事故、女职工生育; 4、本人违法犯罪、醒酒、自伤、自残等各种原因引起的意外伤害的。 5、将证、卡借给他人或用他人证、卡冒名就诊的。 6、私自涂改处方或虚开、多开医疗费用单据,冒名领取统筹基金的; 7、因本人原因,不严格遵守医疗保险各项管理制度的; 8、其他不属于医疗保险应承但的责任。
第一、加装的设备 买车后,很多车主会自己加装音响、冰箱、尾翼、行李架等设备。但一旦撞车造成损失,保险公司也不会对这些新增加的设备赔偿。部分保险公司会接受车主投保“新增加设备损失险”,如果是改装车以后留下安全隐患,又没有事先通知保险公司,出了事故同样不能得到赔偿。 第二、撞伤亲戚朋友 一位市民开车不幸将自己的弟弟撞伤,医治花了1万多元。王先生的车保了第三者险,就找保险公司索赔。保险公司表示不赔,理由是撞的是自家人。保险中所谓“第三者”排除了以下四种人:即保险人、被保险人、本车发生事故时的驾驶员及其家庭成员、被保险人的家庭成员。 第三、未年检、酒后驾车、无照驾驶 在以上这些情形中,司机并不具备上路行驶的资格。此外,如果驾驶员与准驾车型不符等情形,保险公司也会拒绝赔付。特别要注意不能酒后驾车,也不要将车借给还没有取得驾照的亲戚、朋友“过把瘾”。 第四、发动机进水后错误操作 保险公司认为,车辆行驶到水深处,发动机熄火后,如果司机又强行打火造成损坏,属于操作不当造成的,不在赔偿范围之内。车停在车库中万一被水淹了,千万不要强行点火发动,应立刻通知保险公司,否则即便发动机受到损坏,保险公司也不赔偿。
保险公司可能拒赔的情况包括:投保人隐瞒健康状况(如带病投保),在等待期内发生事故不赔,部分疾病需达到特定条件才理赔,以及合同中的免责条款生效。如实告知与理解保险条款是保障顺利理赔的关键。
基本医疗保险不覆盖以下情况:1)未在指定医疗机构就医或违规操作(如转院、购药);2)由其他责任方负责(如医疗事故、交通事故);3)工伤和生育相关费用;4)因个人违法、醉酒、自伤导致的意外医疗;5)冒用他人证件就诊;6)篡改处方或骗取保险基金;7)违反保险管理规定;8)非保险责任范围内的医疗费用。
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