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先天性疾病保险不赔合理吗

先天性疾病保险不赔合理吗
保险理赔,是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时,或保单约定的其它保险事故出险而需要给付保险金时,保险公司根据合同规定,履行赔偿或给付责任的行为。简单的说,保险理赔是保险人在保险标的发生风险事故后,对被保险人提出的索赔请求进行处理的行为。在保险经营中,保险理赔是保险补偿职能的具体体现。
2024-08-01 10:25:38 已帮助2596人

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先天性疾病保险不赔合理吗
重疾险以及大部分医疗险种当前采用了对于先天性疾病与遗传性疾病免责的制度,也就是说,被保险人若患有此类疾病,在理赔过程中将无法获得相关赔偿金
然而,人寿保险产品却将先天性疾病排除在保障范围之外,主要原因在于先天性疾病存在着较高的带病投保欺诈风险,保险公司难以准确判断投保人是否在投保前已对此类疾病有所了解,因此,这类疾病往往不在保险公司的承保范围之内。
《中华人民共和国保险法》第二十二条保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。
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