首页 > 精选解答 > 医疗保险纠纷精选解答 > 医保甲类乙类报销比例

医保甲类乙类报销比例

时间:2024.09.13 标签: 医疗纠纷 医疗保险纠纷 阅读:849人
律师解析:
医保甲类乙类报销比例如下:
基本医疗保险国家药品目录将药品分为三类:第一类甲类,可以全部进入医保报销范围,按医保比例报销的;第二类乙类,用此类药需个人先按一定的比例承担部分费用后,剩余部分进入医保报销范围,按医保比例报销;第三类丙类,这部分的药是不报销的,全部由个人承担。所以,对于甲类药品一般除必须扣除的项目外,其他按100%报销;乙类药品只报销一部分70%-80%,自费药需要自己全部承担。即费用总数的15%与医保无关的费用,就是所谓的丙类费用全部由现金支付。报销金额=x报销比例。
医保甲类和乙类的区别
甲类药品是指由国家统一制定的、临床治疗必需,使用广泛,疗效好,同类药物中价格低的药物,使用这类药物所发生的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,按基本医疗保险办法的规定支付费用。乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好、同类药品中比甲类药品价格较高的药品。
医保乙类是指乙类药品,基本医疗保险基金有能力支付部分费用的药物。使用这类药品产生的费用先由参保人员自付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的规定支付费用。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第十二条
用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费,记入基本养老保险统筹基金。
职工应当按照国家规定的本人工资的比例缴纳基本养老保险费,记入个人账户。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员参加基本养老保险的,应当按照国家规定缴纳基本养老保险费,分别记入基本养老保险统筹基金和个人账户。
第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第三十五条
用人单位应当按照本单位职工工资总额,根据社会保险经办机构确定的费率缴纳工伤保险费。
第四十四条
职工应当参加失业保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳失业保险费。
第五十三条
职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。
版权声明:本平台对图文内容模式享有独家版权,未经许可不得以任何形式复制、转载。

住院发票丢了无法补办。当事人住院发票,是当事人住院治疗,医疗机构收费时开具的收费凭证。该发票由财政部门商卫生部门统一制定,由省级以上财政部门监制的,具有唯一性。丢失的,不......

杨涛律师
杨涛律师
13904922991
咨询我

住院押金不能用医保卡。医保卡门诊和住院结算的方法是不一样的,住院押金要支付现金,不可以用医保卡里的余额抵扣。用医保卡去住院,所有费用不扣医保卡里的钱的,是用医保统筹金,自......

杨涛律师
杨涛律师
13904922991
咨询我

医疗保险报销有时间限制。一般情况下限期一年。也就是说在出院之后的一年内,前往指定的机构去报销医保费用都是可以的,一旦超过一年还没有报销,就无法再报了。而且根据规定当年医疗......

杨涛律师
杨涛律师
13904922991
咨询我
图文精选 普法视频 语音解答
杨涛律师

辽宁钢城正大律师事务所

杨涛律师,从事法律工作多年,法学造诣深厚,工作经验丰富,常年担任大型企业集团法律顾问。在医疗纠纷、交通事故、债权债务、公司经营、合同事务、刑事辩护等领域表现突出。尤其是在医疗纠纷领域,杨涛律师带领的辽宁钢城正大律师事务所医疗法律服务团队为全国患者提供专业优质的医疗法律服务。

咨询该律师