精神病人离婚后要出抚养费吗

抚养权变更程序如下：首先，双方需达成共识，认为变更抚养权有利于孩子成长，并签署书面协议。其次，若需公证协议，应准备相关材料并办理公证手续。最后，若双方已协商一致，则无需公证。整个过程中，双方应尊重孩子权益，确保其在适宜环境下成长。变更抚养权协议经双方签字确认后，即可生效，具有法律效力。

在我国，当事人有权向审判机关提出亲子鉴定申请，但法院不会强制执行。在父亲或母亲起诉否认亲子关系且提供充分证据，而另一方无反证并拒绝鉴定时，法院可能判定否认方胜诉。同样，在请求确认亲子关系且提供充分证据，而另一方无反证并拒绝鉴定时，法院可能判定确认方胜诉。

当子女年满两周岁，夫妻若决定离婚，应首先尝试友好协商确定孩子的抚养权。若协商无果，则由当地法院根据孩子身心健康的原则来判决。但无论结果如何，父母对孩子的抚养、教育和保护责任不能减免。即便分开，父母对孩子的爱和关怀仍应如一，确保孩子能在健康、和谐的环境中成长。