首页 > 精选解答 > 保险理赔精选解答 > 病情严重保险公司拒赔怎么解决

病情严重保险公司拒赔怎么解决

时间:2024.05.07 标签: 金融保险 保险理赔 阅读:1106人
律师解析:
若保险公司未能依照保险合同进行理赔事宜,可通过向保险公司或中国银行保险监督管理委员会提出投诉,亦或是直接向法院提起诉讼。保险合同中对于赔偿或给付保险金额的期限有所明确规定的,保险人应严格遵守并按约履行赔偿或给付保险金的义务。若保险人未能及时履行上述义务,除了需支付保险金之外,还应对被保险人或受益人因此遭受的损失承担赔偿责任。任何组织或个人均不得以任何形式非法干涉保险人履行赔偿或给付保险金的义务,同时也不得限制被保险人或受益人获取保险金的权益。保险公司的理赔流程具体如下:
首先,当投保人提出理赔申请时,保险公司的负责人将亲临现场核实实际情况;
其次,保险公司需对投保人提供的相关资料进行详细审查,以确定理赔义务是否合理合法;
再次,保险公司将对责任方进行认定;
最后,保险公司将依据实际情况决定理赔是否生效,若理赔生效,通常情况下会在10个工作日内完成款项支付,若理赔无效,则会向投保人说明具体原因。
法律依据:
《保险法》第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。
保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
版权声明:本平台对图文内容模式享有独家版权,未经许可不得以任何形式复制、转载。

第三者责任险保费受保险额度、车辆类型、投保地区及保险公司等因素影响。保额越高,保费越高;不同车型和地区的保费有所差异;各保险公司定价策略不同。以家庭用汽车为例,五十万元保......

房屋保险通常由所有者或居住者购买,保费利率在0.1%-0.2%之间。损失发生后,保险机构按房屋实际价值赔偿,但不超过保险金额。保险金额是投保时双方约定的估算价值,不受市场......

当受伤者对保险理赔款有异议时,首先可与保险公司沟通协商。若沟通无果,可寻求法律援助,并提供充足证据支持自身主张。若合同中有“代位追偿”条款,可申请保险公司先行赔付后追偿。......

图文精选 普法视频 语音解答
  • 隐瞒乙肝病情买保险能获赔吗

    屈泉芳律师

    隐瞒乙肝买保险满2年不能获赔。保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。

    播放量:619 2022-06-07
  • 买保险时谎报自己没有乙肝能获赔吗

    屈泉芳律师

    隐瞒乙肝买保险满2年不能获赔。保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。

    播放量:1390 2022-06-07
  • 我和保险公司被起诉我需要找律师吗

    1935人阅读

    此问题涉及复杂变量,若对相关法律知识和民事诉讼程序不熟悉,寻求律师协助可有效处理纠纷。专业律师能深入研究案件,量身定制辩护策略,搜集梳理有利证据,还会与对方对话磋商,推动案件向好发展,提高胜诉概率,减轻当事人所承受的压力。

  • 起诉司机和保险公司一般怎么判

    1435人阅读

    该案对被告驾驶员和保险公司的宣判结果取决于多种因素。一般来说,若驾驶员有过失致原告物质或经济损失,司法部门可能判定其承担赔偿责任;涉事车辆有保险的,保险公司在限额内赔偿。如酒驾致事故,驾驶员担主要责任,保险公司可能先在交强险范围内理赔再向驾驶员追偿。

  • 保险公司起诉追偿款怎么算

    1741人阅读

    保险公司发起诉讼请求追偿款项的计算方式受保险合同条款及法律法规影响。若保险事故与被保险人过失行为相关,保险公司先行赔付后可依法向有过失方追偿,如被保险人故意制造事故或未如实告知等。追偿款项额度通常由保险公司先前实际支付的赔偿金额,再加上可能产生的所有相关费用来计算得出。

  • 保险公司不按三期鉴定来怎么办

    1878人阅读

    若保险公司未按三期鉴定操作,可凭法律规定维护权益。三期鉴定是具法律效力的专业结论,保险公司不遵循可能构成违约。可先与保险公司沟通,要求其说明缘由并按鉴定结果理赔;若沟通无果,可向保险监管部门投诉,也可委托律师提起诉讼,诉讼时要提供鉴定报告及相关证据。