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保险公司不赔私立医院吗

时间:2024.10.16 标签: 医疗纠纷 医疗保险纠纷 阅读:1249人
律师解析:
理论上来讲,投保人选择私立或公立医院进行治疗并不会影响到后续的理赔事宜。在实际操作中,申请医疗保险报销的过程并不因就诊医院的性质为私人或公立而有所差别。在是否能够获得报销这一问题上,主要取决于患者所就诊的医院是否属于医疗保险所覆盖的保险公司所指定的医院范围内。值得注意的是,医保报销的比例仅与医院的等级挂钩,而非其公立或私立性质。只要该医院被保险公司认定为指定医院,那么患者就有权享受相应的报销待遇。关于具体的保险条款,您可以查阅保单以了解该医院是否满足相关规定。此外,保险公司的商业医疗保险也通常会设定定点医院,这些医院通常是当地的二级及以上的公立医院(即我们常说的公立医院)。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
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    赖春林律师

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    赖春林律师

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刘蔓萍律师

北京风展律师事务所

刘蔓萍律师,毕业于北京大学法学院,中华律师协会会员,北京市律师协会医药卫生法律专业委员会委员、第四届东城区律师协会权益保障委员会委员。曾任职于北京电子科技职业学院(法学讲师),具有扎实的理论功底和丰富的办案经验。执业以来,担任多家公司的常年法律顾问;处理过数百起民商事经济案件以及刑事案件;在医疗损害赔偿和劳动争议、公司法务及人身损害赔偿等案件能给出极为专业中肯的诉讼策略。最大限度维护和实现当事人利益的最大化,获得了众多当事人一致良好的口碑与赞誉。同时刘律师热心公益参与了中国创业者维权服务热线,义务为创业者提供咨询和维权指导。 成功案例: 陈某某诉天津医科大学第二附属医院医疗损害赔偿案(全国首例超级细菌感染致死案) 王某等103名员工诉合肥铁路分局案 张某等16名员工诉民生银行案 刘某等3名员工诉北京鲍鱼先生餐饮有限公司案等劳动争议案 中铁十五局西北公司原董事长石某某受贿案二审经辩护最终无罪释放 杨某诉深圳大永盛房地产开发有限责任公司执行权异议案 杨某等四人诉摩托罗拉北京公司劳动争议案 陈某和中国人民xxxx军总医院医疗损害赔偿纠纷; 杨某某等与首都医科大学附属儿童医院医疗损害赔偿纠纷 万某某非法拘禁案 孟某某诈骗案

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