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哪些情况不赔医疗保险钱

时间:2024.05.08 标签: 医疗纠纷 医疗保险纠纷 阅读:1313人
律师解析:
1.在未指定的医疗机构进行就医、购买药品以及违反疾病分类目录及规范程序进行住院与转院行为;
2.超出了医疗保险责任范围以外的其他责任主体所应承担的赔偿义务,例如医疗事故交通事故等突发事件引发的损失;
3.因工伤事故、女性员工生育而产生的医疗费用
4.由于个人违法犯罪、醉酒、自我伤害、自残等各类非正常因素导致的意外伤害;
5.擅自将医疗保险凭证、卡片提供给他人使用或者利用他人的医疗保险凭证、卡片进行虚假就医行为;
6.未经授权擅自修改处方内容或者伪造、多开医疗费用票据,以他人名义领取社会统筹基金;
7.由于个人原因未能严格遵守医疗保险相关管理制度;
8.除上述情况外,其他不符合医疗保险责任范围内的赔偿责任。
法律依据:
《医疗事故处理条例》第五十条发生医疗事故,患者或者其家属可以要求赔偿医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、交通费、住宿费,如果造成残疾的,可以要求赔偿残疾生活补助费、残疾用具费、要是不幸造成死亡的,可以要求赔偿丧葬费、被扶养人生活费、精神损害抚慰金。
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    法律咨询顾问

    法律纠纷不影响选择保险产品。选保险需留意种类与条款,区分社保与医保。医院保险属社保分支。农村医保是个人、集体与地方政府共担医疗费用的合作模式,农民可自愿参保并支付保费。不同区域规则有差异,购买前请细读条款,避免误解或疏忽带来的麻烦。

    浏览量:1164 2024-05-20
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    医疗责任保险,这是一个很有效的措施对于因医疗责任发生经济赔偿或法律费用,而且国家现在也在逐渐大力推广保险。其法律依据散布在多部法律中,主要包括《医疗事故处理条例》、《保险法》等法律中。

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