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深度昏迷保险不赔找律师管用吗

时间:2024.05.09 标签: 金融保险 保险理赔 阅读:1112人
律师解析:
保险公司在作出拒赔决定时,必须遵循严格的法律依据与合规性要求,确保所述理由合法且合理,杜绝任何违反相关法律法规以及保险合同条款的情况发生。若保险公司决定将被保险人处于的"昏迷"状况作为拒赔理由,则需全面深入地探讨该行为是否满足保险合同中的具体约定条件,同时审慎评估是否存在蓄意欺诈的嫌疑或对反欺诈规定有所违背。
法律依据:
1.《保险法》第十九条:保险合同约定的保险责任和不履行或者不完全履行保险责任的后果,依照本法的规定和合同的约定处理。
2.《保险法》第七十六条:保险人应当依照法律、行政法规和合同的约定负责赔偿保险金。保险人拒不履行赔偿保险金义务,被保险人或者受益人可以向人民法院提起诉讼。
3.《保险法》第一百零二条:保险人和被保险人、受益人应当诚实信用,不得采取欺诈手段。
4.《保险营销员管理规定》第十二条:保险营销员不得利用虚假资料或者隐瞒重要事实等欺骗、误导被保险人。
5.《保险反欺诈条例》第三条:保险机构应当建立反欺诈工作机制和制度,明确反欺诈工作职责,切实防范和打击保险欺诈行为。
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