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保险不赔哪六种情况

时间:2024.05.11 标签: 金融保险 保险理赔 阅读:883人
律师解析:
以下为保险公司可能拒绝赔偿的几种情形:首先,在投保医疗保险重大疾病保险等涉及到健康告知义务的险种中,若被保险人未能诚实守信地进行告知,而是选择故意隐瞒病情或带病投保;其次,当被保险人在等待期限内出现保险事故时,例如医疗保险、重大疾病保险等各类保险产品通常均设有等待期限,在此期间如发生保险事件,保险公司有权不予赔偿;第三,未满足理赔条件,例如在重大疾病保险中,许多疾病并非仅凭确诊便可获得赔偿,部分疾病需达到特定状态或实施特定手术后方可获赔;最后,若被保险人触发了保险合同所规定的免责条款,保险公司亦有权拒绝赔偿。
法律依据:
《保险法》第五十七条规定:投保人对保险公司理赔决定不服的,可以依据保险合同约定或者与保险公司协商解决;协商不成的,可以申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。
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当受伤者对保险理赔款有异议时,首先可与保险公司沟通协商。若沟通无果,可寻求法律援助,并提供充足证据支持自身主张。若合同中有“代位追偿”条款,可申请保险公司先行赔付后追偿。......

图文精选 普法视频 语音解答
  • 隐瞒乙肝病情买保险能获赔吗

    屈泉芳律师

    隐瞒乙肝买保险满2年不能获赔。保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。

    播放量:619 2022-06-07
  • 买保险时谎报自己没有乙肝能获赔吗

    屈泉芳律师

    隐瞒乙肝买保险满2年不能获赔。保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。

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  • 保险赔偿书上面写不赔损失怎么办

    1901人阅读

    要审查事故是否在保单责任范围内。要是属于保单责任,可保险公司却没赔,那就能向保险监管部门投诉或者向法院上诉。千万得注意理赔的期限,可别超了时间。按照条款规定,车子修复并且处理完后的三个月内没申请理赔,或者在通知可以领取理赔款后的一年内没去领取,就会被视为放弃了自己的权益。

  • 保险出险了会被拒赔吗怎么办

    1012人阅读

    首先是协商处理这一步,就是和保险公司一起商量怎么赔偿的方案哦。要是协商没弄出结果呢,那就可以向仲裁机构去申请裁决啦,这个裁决可是有强制让双方执行的力量呢。要是仲裁也不行,那还能到法院去起诉呀,让法院来帮忙要求保险公司进行赔偿呢。

  • 保险拒赔可以和保险公司打官司

    1729人阅读

    要是协商没个结果,那就可以把保险公司告到法院去。具体流程是这样的:原告得把起诉状以及相关证据交给法院,法院得检查检查,然后决定到底要不要受理,要是受理了就会立案。立案之后的五个工作日内,法院会把起诉状的副本送给被告,并且告诉被告可以答辩的期限。被告得在十五个工作日内书面进行答辩。接着就会开始开庭审理啦,如果调解不了,法院就会依照事实和法律来做出判决。

  • 癌症30万保险不赔怎么办

    1762人阅读

    要是保险公司不给赔,咱得先跟保险公司好好聊聊,弄清楚它拒绝赔付的具体缘由。要是它的理由在法律上站不住脚,那就可以向当地的保监局去投诉。要是沟通了半天还是没结果,那可以考虑通过仲裁来解决争议,让第三方机构来裁定。要是还是没法达成和解,被保险人就可以按照法律程序向法院提起诉讼,法院会公正地处理这些纠纷的。